專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政105 年第 36 題單選題
關於結腸灌洗(colon irrigation)之敘述,下列何者錯誤?
A病人採左側臥式
B灌洗筒液面至肛門口距離高於 70 公分正確答案
C溶液溫度為 41~43℃
D灌入速度約為每分鐘 100~150 c.c.
B正確答案
結腸灌洗灌洗筒高度應距肛門口 45-60 公分,不可超過 70 公分以避免腸穿孔。
為什麼答案是 B
錯誤!灌洗筒液面距肛門口應為 45-60 公分,過高(>70 公分)會使水壓過大,造成病人不適、腸痙攣甚至腸穿孔風險。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結腸灌洗灌洗筒高度應距肛門口 45-60 公分,不可超過 70 公分以避免腸穿孔。
記口訣:灌洗高度「不過 60」,過高壓力大傷腸壁。
逐選項分析
A✕
左側臥式符合乙狀結腸的解剖走向,有利溶液順勢流入降結腸與乙狀結腸,為標準擺位,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!灌洗筒液面距肛門口應為 45-60 公分,過高(>70 公分)會使水壓過大,造成病人不適、腸痙攣甚至腸穿孔風險。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
溶液溫度 41~43℃(約 105~110°F)接近體溫略高,可刺激腸蠕動又不致燙傷黏膜,為標準溫度範圍,敘述正確。
D✕
灌入速度每分鐘 100~150 c.c. 為適當速度,過快易引起腹絞痛與反射性排出,此敘述正確。
結腸灌洗 vs 大量灌腸 關鍵數值
| 項目 | 結腸灌洗 | 大量灌腸 | 備註 |
|---|
| 姿勢 | 左側臥 | 左側臥 | 順應腸道走向 |
| 灌洗筒高度 | 45-60 公分 | 30-45 公分 | 結腸灌洗因需深入故稍高 |
| 溶液溫度 | 41-43℃ | 40.5-43℃ | 體溫略高 |
| 灌入速度 | 100-150 c.c./分 | 75-100 c.c./分 | 過快易腹痛 |
| 總液量 | 可達 3000 c.c. 以上 | 750-1000 c.c. | 結腸灌洗反覆進行 |
選項 B 用「高於 70 公分」迷惑考生。標準高度是 45-60 公分,超過 60 即屬過高。考生若只記得「要有一定高度讓水流下」而沒記住上限,容易誤判為正確。記住:高度過高 = 壓力過大 = 腸穿孔風險。
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