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專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政105 年第 38 題單選題

下列護理師的行為，何者不是對病人的直接觀察？

A為陳先生翻身時，發現 1 cm×1 cm 的破皮
B在測量莊太太的 TPR 時，呼吸有過熟的果香味
C從病歷的檢驗資料中，發現王先生有營養不良的問題正確答案
D在為曾太太聽診時，發現左邊肺臟有囉音
答案與詳解
C
正確答案
直接觀察＝護理師親自用感官（視聽嗅觸）評估病人；看病歷屬間接資料。

為什麼答案是 C

從病歷檢驗資料得知營養不良，是透過「書面紀錄／他人檢查結果」獲得，屬間接觀察（次級資料），非護理師本人感官所得。

考點：視覺觀察考點：嗅覺觀察考點：間接資料考點：聽覺觀察
載入中…

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黑皮