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專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政105 年第 13 題單選題

陳小姐，35 歲，因車禍入院，出現意識不清、顱內出血導致顱內壓升高、右半邊手腳無力、無法溝通，此時最需優先處置的護理問題為：

A顱內調適能力降低正確答案

B身體活動功能障礙

C創傷後症候群

D言辭溝通障礙

答案與詳解

A

正確答案

ABC原則＋生命威脅優先：顱內壓升高會致命，需最優先處置。

為什麼答案是 A

顱內壓升高會壓迫腦幹造成呼吸、心跳停止，屬於立即威脅生命的問題，依Maslow需求理論與ABC原則，必須最優先處置。

考點：生命威脅優先考點：次要生理問題考點：心理層面問題考點：溝通需求

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