專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政105 年第 13 題單選題
陳小姐，35 歲，因車禍入院，出現意識不清、顱內出血導致顱內壓升高、右半邊手腳無力、無法溝通，此時最需優先處置的護理問題為：
A顱內調適能力降低正確答案
B身體活動功能障礙
C創傷後症候群
D言辭溝通障礙
A正確答案
ABC原則＋生命威脅優先：顱內壓升高會致命，需最優先處置。
為什麼答案是 A
顱內壓升高會壓迫腦幹造成呼吸、心跳停止，屬於立即威脅生命的問題，依Maslow需求理論與ABC原則，必須最優先處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ABC原則＋生命威脅優先：顱內壓升高會致命，需最優先處置。
看到「顱內壓升高」「意識不清」直接選與腦部/生命徵象相關選項，其他肢體、溝通問題都可後處理。
逐選項分析
A✓ 正確
顱內壓升高會壓迫腦幹造成呼吸、心跳停止，屬於立即威脅生命的問題，依Maslow需求理論與ABC原則，必須最優先處置。
B✕ 陷阱
右半邊無力屬於神經學後遺症，雖重要但不會立即致命，待生命徵象穩定後再進行復健照護即可。
C✕
創傷後症候群屬心理層面問題，依Maslow需求金字塔位階較低，且病人意識不清階段無法評估，非當前優先。
D✕
言辭溝通障礙不影響生命安全，屬於愛與隸屬需求層次，應在生理危機解除後再處理。
護理問題優先順序（Maslow + ABC）
| 層級 | 對應需求 | 本題選項 | 處置順位 |
|---|
| 生命威脅 | 呼吸/循環/腦功能 | A 顱內調適降低 | 1（最優先） |
| 生理功能 | 活動/自我照顧 | B 身體活動障礙 | 2 |
| 愛與隸屬 | 溝通/人際 | D 言辭溝通障礙 | 3 |
| 自尊/心理 | 情緒/適應 | C 創傷後症候群 | 4 |
題目一次列出四個都是真實存在的護理診斷，考生容易被「右半邊無力」「無法溝通」這些明顯症狀吸引。關鍵在於「優先處置」四個字——顱內壓升高是會致命的急症，必須用ABC及Maslow判斷優先順序。
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