專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 16 題單選題
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李老先生因罹患糖尿病多年,血糖控制不佳,醫囑開立 RI 20 IU SC tid、NPH 8 IU SC bid,下列有關注射此藥的敘述,何者正確?
承上題,若要教導李老先生如何注射胰島素,下列何者正確?
A選擇部位肩峰突起下三橫指
B使用一般針頭與皮膚垂直 90 度,針頭插入 2/3 深度
C注射部位消毒,由中間往外圍環狀消毒直徑 3 吋正確答案
D注射後可輕揉注射部位 30~60 秒
C正確答案
胰島素為皮下注射,消毒採由內而外環狀擦拭直徑約3吋,針頭短小且角度依胖瘦調整。
為什麼答案是 C
注射部位消毒原則為以注射點為中心,由內往外環狀擦拭,直徑約3吋(7.5公分),待酒精自然乾燥後再注射,符合無菌技術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰島素為皮下注射,消毒採由內而外環狀擦拭直徑約3吋,針頭短小且角度依胖瘦調整。
記口訣:消毒『內→外、環狀、3吋』;胰島素用胰島素專用針、勿揉捏避免吸收過快。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肩峰突起下三橫指是『肌肉注射』三角肌的定位,胰島素應採皮下注射,部位常選上臂外側、腹部、大腿前外側等皮下脂肪較厚處。
B✕
胰島素為皮下注射,應使用胰島素專用短針,角度視病人胖瘦採45度或90度,並非一律90度插入2/3;一般針頭也不適用於皮下注射。
C✓ 正確
注射部位消毒原則為以注射點為中心,由內往外環狀擦拭,直徑約3吋(7.5公分),待酒精自然乾燥後再注射,符合無菌技術。
D✕ 陷阱
胰島素注射後『不可按揉』,按揉會加速藥物吸收,造成血糖急速下降並影響吸收穩定度,只需以棉球輕壓即可。
胰島素皮下注射重點
| 項目 | 正確做法 | 常見錯誤 | 原因 |
|---|
| 部位 | 腹部、上臂外側、大腿前外側、臀部 | 三角肌下三橫指 | 該處為肌肉注射點 |
| 針具 | 胰島素專用短針(4-8mm) | 一般IM針頭 | 避免打進肌肉 |
| 角度 | 瘦者45度、胖者90度 | 一律90度插2/3 | 依皮下厚度調整 |
| 消毒 | 由內往外環狀,直徑3吋 | 由外往內 | 避免污染注射點 |
| 注射後 | 輕壓勿揉 | 按揉30-60秒 | 加速吸收引起低血糖 |
本題最大陷阱是把『肌肉注射』與『皮下注射』的操作混在一起:A是IM部位、B是IM角度與針頭、D是IM後可揉的做法。胰島素屬SC注射,需完全切換操作原則,考生若只背『90度2/3』就會中招。
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