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專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政107 年第 42 題單選題

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李太太，80歲，身高160公分，體重82公斤，有糖尿病二十多年，以降血糖藥物控制；近日因左腳疼痛，大拇趾已有壞疽發黑情形，無法下床走路，整天臥床休息，有腹瀉情形，故予以包尿布；今早護理師發現李太太的薦骨處有一處1×2 cm2的皮膚呈發紅、腫脹和起水泡情形。下列何者不是造成李太太產生壓瘡的危險因子？

承上題，針對李太太壓瘡的護理措施，下列敘述何者錯誤？

A至少每兩小時改變姿勢

B移動個案時，以抬高個案方式移動

C可使用肥皂清潔皮膚，保持乾燥正確答案

D可利用氣墊床減輕壓力

答案與詳解

C

正確答案

壓瘡護理禁用肥皂清潔，避免破壞皮膚酸鹼保護層，應以溫水或生理食鹽水清潔。

為什麼答案是 C

肥皂多為鹼性，會破壞皮膚天然酸性保護膜(pH 4.5-6.5)，使皮膚乾燥脆弱，反而增加壓瘡風險。應使用溫水或中性清潔劑，故本敘述錯誤，為正解。

考點：翻身頻率考點：減少剪力考點：皮膚清潔考點：減壓輔具

載入中…

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