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專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政113 年第 26 題單選題

根據下列四位住院病人生命徵象測量的結果，何者最為緊急需優先處理？

A22歲男性，急性闌尾炎，預計接受闌尾切除術，體溫37.8℃，脈搏80次／分，呼吸20次／分，血壓140/80 mmHg
B40歲女性，流行性感冒合併肺炎，主訴呼吸喘，體溫38.5℃，脈搏90次／分，呼吸30次／分，血壓120/76 mmHg正確答案
C55歲女性，昨天右側乳房切除，主訴傷口疼痛，體溫37.5℃，脈搏82次／分，呼吸22次／分，血壓146/86 mmHg
D88歲男性，蜂窩性組織炎，目前抗生素使用，體溫38.2℃，脈搏96次／分，呼吸20次／分，血壓130/96 mmHg
答案與詳解
B
正確答案
B 病人呼吸 30 次/分 + 主訴呼吸喘 + 肺炎，屬呼吸窘迫，依 ABC 原則最優先處理。

為什麼答案是 B

呼吸 30 次/分已屬呼吸過速（正常 12-20），加上肺炎、主訴喘，提示氧合不足，依 ABC 原則呼吸問題最優先處理，可能需立即給氧或進一步評估 SpO2。

考點：術前穩定考點：呼吸窘迫 ABC考點：術後疼痛反應考點：感染穩定治療中
載入中…

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