專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 28 題單選題
病人因中風右側肢體無力,護理師指導家屬幫其執行右側肢體的全關節運動,下列敘述何者正確?
A操作時盡量遠離病人,以增加操作者的伸展空間
B執行時要站在病人的右側正確答案
C每隔2天要做2~3次
D執行過程,應先由遠心端關節漸向近心端的關節
B正確答案
患側肢體被動關節運動:操作者站患側、靠近病人、每日2-3次、由近心端到遠心端。
為什麼答案是 B
正確。病人右側肢體無力(患側),護理師應站在患側方便支托、觀察與操作,避免跨越病人造成施力不當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 患側肢體被動關節運動:操作者站患側、靠近病人、每日2-3次、由近心端到遠心端。
口訣:站患側、靠身體、每日做、由近到遠。B 是唯一符合人體力學原則者。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。依人體力學,操作者應「盡量靠近」病人,縮短力臂以省力並避免腰部受傷,遠離反而增加操作者負擔、也易讓病人肢體脫落。
B✓ 正確
正確。病人右側肢體無力(患側),護理師應站在患側方便支托、觀察與操作,避免跨越病人造成施力不當。
C✕ 陷阱
錯誤。被動全關節運動 (PROM) 應「每日 2-3 次」、每個關節重複 5-10 次,而非每 2 天才做,間隔過久無法預防關節攣縮。
D✕ 陷阱
錯誤。順序應「由近心端 (肩→肘→腕→指) 漸向遠心端」,與選項敘述相反。此題為常見順序顛倒陷阱。
被動全關節運動 (PROM) 執行要點
| 項目 | 原則 | 目的 | 常見錯誤 |
|---|
| 站位 | 站患側 | 方便支托觀察 | 站健側跨身操作 |
| 距離 | 靠近病人 | 省力、穩定 | 遠離病人 |
| 頻率 | 每日 2-3 次,每關節 5-10 下 | 防攣縮 | 頻率不足 |
| 順序 | 由近心端→遠心端 | 符合生理 | 由遠到近 |
| 支托 | 支托關節上下方 | 避免拉傷 | 只握末端 |
D 選項把「近心端→遠心端」順序寫反,這是護理技術題最常見陷阱。考生須牢記:ROM 操作與評估原則皆是「先近後遠、由大到小」,與靜脈回流方向相反。
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