專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政108 年第 12 題單選題考點:CTMS-C考點:CTMS-T
以 C.T.M.S.原則評估病人肢體約束時,下列敘述何者正確?
A「C」代表血液循環
B「T」代表時間
C「M」代表活動能力正確答案
D「S」代表敏感度
C正確答案
CTMS 為肢體約束評估口訣:C=顏色(Color)、T=溫度(Temperature)、M=活動能力(Movement/Mobility)、S=感覺(Sensation),正解為 M 代表活動能力。
逐選項解析
A「C」代表血液循環CTMS-C✕ 易錯陷阱
CTMS 中 C 代表 Color(顏色),主要評估約束部位末梢膚色變化;血液循環雖與顏色、溫度有關,但並非 C 的字義。故本敘述錯誤。
B「T」代表時間CTMS-T✕ 錯誤
T 代表 Temperature(溫度),評估皮膚溫度變化;並非 Time(時間)。故本敘述錯誤。
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