專技高考-護理師內外科護理學112 年第 30 題單選題
有關血管產生動脈粥狀硬化（atherosclerosis）的病理機轉，下列敘述何者錯誤？
A血管內皮細胞損傷
B血小板凝集增加、血塊凝集
C交感神經受刺激分泌兒茶酚胺
D周邊血管擴張心肌供氧增加正確答案
D正確答案
動脈粥狀硬化是血管慢性發炎病變，會讓周邊血管『收縮』、心肌供氧『減少』，D 敘述完全相反。
為什麼答案是 D
動脈粥狀硬化實際上造成『周邊血管收縮、管徑變窄』，使心肌供氧『減少』，才會出現心絞痛、心肌梗塞。本題敘述方向完全相反，為錯誤選項即正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動脈粥狀硬化是血管慢性發炎病變，會讓周邊血管『收縮』、心肌供氧『減少』，D 敘述完全相反。
看到『血管擴張、供氧增加』這種正向描述，幾乎都是動脈硬化的反向答案。
逐選項分析
A✕
血管內皮細胞受損（高血壓、抽菸、高血脂、糖尿病）是動脈粥狀硬化的起始點，LDL 得以滲入內皮下堆積，引發後續發炎反應，敘述正確。
B✕
內皮受損後暴露膠原蛋白，血小板會聚集黏附並釋放生長因子，促進平滑肌增生與血栓形成，是粥狀硬化斑塊與急性阻塞的關鍵，敘述正確。
C✕
交感神經興奮釋放兒茶酚胺（腎上腺素、正腎上腺素），使血壓升高、心跳加快、血管收縮，加重內皮損傷與斑塊不穩定，為病理機轉之一，敘述正確。
D✓ 正確
動脈粥狀硬化實際上造成『周邊血管收縮、管徑變窄』，使心肌供氧『減少』，才會出現心絞痛、心肌梗塞。本題敘述方向完全相反，為錯誤選項即正解。
動脈粥狀硬化病理機轉四部曲
| 階段 | 關鍵變化 | 結果 | 臨床意義 |
|---|
| ① 內皮損傷 | 高血壓/抽菸/高血脂傷害內皮 | 通透性↑ | LDL 易滲入 |
| ② 脂質堆積 | LDL 氧化、巨噬細胞吞噬成泡沫細胞 | 形成脂肪紋 | 斑塊雛形 |
| ③ 血小板聚集 | 黏附+釋放生長因子 | 平滑肌增生、血栓 | 管徑狹窄 |
| ④ 交感興奮 | 兒茶酚胺↑、血管收縮 | 供氧↓、需氧↑ | 心絞痛/MI |
D 選項把『硝酸甘油（NTG）治療心絞痛的藥理作用』偷換成『疾病本身的病理機轉』。動脈硬化是血管『狹窄+供氧不足』，而血管擴張、供氧增加反而是治療目標。看到『擴張+增加』這種正向字眼，在病理題要提高警覺。 
