專技高考-護理師內外科護理學112 年第 5 題單選題
有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？
A血壓下降正確答案
B視力模糊或出現視乳突水腫
C頭痛或出現嘔吐
D心跳變慢
A正確答案
顱內壓升高會引發Cushing三徵：血壓↑、心跳↓、呼吸不規則，血壓是上升而非下降。
為什麼答案是 A
錯誤！IICP時身體為維持腦部灌流壓(CPP=MAP-ICP)，會代償性使「血壓上升」而非下降，特別是收縮壓升高、脈壓差變大，此為Cushing反應的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顱內壓升高會引發Cushing三徵：血壓↑、心跳↓、呼吸不規則，血壓是上升而非下降。
記住Cushing Triad（庫欣三徵）：收縮壓升高、脈搏變慢、呼吸不規則，三者缺一不可。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤！IICP時身體為維持腦部灌流壓(CPP=MAP-ICP)，會代償性使「血壓上升」而非下降，特別是收縮壓升高、脈壓差變大，此為Cushing反應的典型表現。
B✕
正確。顱內壓升高會壓迫視神經造成視乳突水腫(papilledema)，並可能出現視力模糊、複視等視覺異常，是IICP的重要臨床徵象。
C✕
正確。頭痛（尤其晨起時加劇）與噴射狀嘔吐(projectile vomiting)是IICP的早期典型症狀，因腦膜受牽扯與嘔吐中樞受刺激所致。
D✕
正確。心跳變慢(bradycardia)是Cushing三徵之一，因迷走神經受刺激所致，與血壓上升、呼吸不規則合稱庫欣三徵，為IICP晚期警訊。
顱內壓升高(IICP)生命徵象變化
| 項目 | 變化方向 | 機轉 | 分期 |
|---|
| 血壓(收縮壓) | ↑上升 | 代償維持腦灌流 | 晚期 |
| 脈搏 | ↓變慢 | 迷走神經受刺激 | 晚期 |
| 呼吸 | 不規則 | 腦幹呼吸中樞受壓 | 晚期 |
| 體溫 | ↑上升 | 下視丘受影響 | 晚期 |
| 脈壓差 | ↑變大 | 收縮壓升高、舒張壓不變 | 晚期 |
考生容易把「休克」和「IICP」的生命徵象搞混。休克是循環衰竭→血壓降、心跳快；IICP是顱內壓迫→血壓升、心跳慢。方向完全相反，這題就是測你會不會把血壓方向搞反。 
