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專技高考-護理師內外科護理學11229單選題

有關心臟節律器放置術後護理措施之敘述,下列何者不適宜?

A心電圖上出現心室激搏波(spike)時,應立即通知醫師正確答案
B每日評估植入處傷口有無發炎、血腫情形
C術後隔日,植入側的手臂宜避免抬高的關節運動
D術後第一小時應每 15 分鐘評估生命徵象
答案與詳解
A
正確答案
心室激搏波(spike)是節律器正常放電訊號,代表節律器有在工作,不需通知醫師。

為什麼答案是 A

spike(激搏波)是節律器發放電衝的正常訊號,代表節律器功能正常,不必通知醫師。若 spike 後沒有跟隨 QRS 波(failure to capture)或完全沒 spike(failure to pace)才需通報。

考點:spike 是正常訊號考點:傷口評估考點:避免導線移位考點:術後生命徵象監測
載入中…

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黑皮