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專技高考-護理師內外科護理學112 年第 66 題單選題

黃女士的動脈血液氣體分析結果為完全代償性代謝性酸中毒,下列敘述何者正確?

ApH 7.35、 $PaCO_{2}$ 30 mmHg、 $HCO_{3}^{-}$ 20 mmHg、 $PaO_{2}$ 81 mmHg正確答案
BpH 7.31、 $\mathrm{PaCO_2}$ 28 mmHg、 $\mathrm{HCO_3^-}$ 19 mmHg、 $\mathrm{PaO_2}$ 80 mmHg
CpH 7.32、 $\mathrm{PaCO_2}$ 47 mmHg、 $\mathrm{HCO_3^-}$ 23 mmHg、 $\mathrm{PaO_2}$ 82 mmHg
DpH 7.33、 $\mathrm{PaCO}_{2}$ 36 mmHg、 $\mathrm{HCO}_{3}^{-}$ 18 mmHg、 $\mathrm{PaO}_{2}$ 83 mmHg
答案與詳解
A
正確答案
完全代償=pH回到正常範圍(7.35-7.45);代謝性酸中毒→HCO3-↓,代償→PaCO2↓

逐選項解析

ApH 7.35、 $PaCO_{2}$ 30 mmHg、 $HCO_{3}^{-}$ 20 mmHg、 $PaO_{2}$ 81 mmHg✓ 正確
BpH 7.31、 $\mathrm{PaCO_2}$ 28 mmHg、 $\mathrm{HCO_3^-}$ 19 mmHg、 $\mathrm{PaO_2}$ 80 mmHg✕ 易錯陷阱
pH 7.31 < 7.35仍在酸中毒範圍,表示代償未完成→屬「部分代償」代謝性酸中毒,非完全代償。HCO3-↓、PaCO2↓方向對但pH未回正常。
CpH 7.32、 $\mathrm{PaCO_2}$ 47 mmHg、 $\mathrm{HCO_3^-}$ 23 mmHg、 $\mathrm{PaO_2}$ 82 mmHg✕ 錯誤
pH 7.32酸中毒,但PaCO2 47↑(>45)、HCO3- 23正常→此為呼吸性酸中毒(CO2滯留),非代謝性酸中毒。
DpH 7.33、 $\mathrm{PaCO}_{2}$ 36 mmHg、 $\mathrm{HCO}_{3}^{-}$ 18 mmHg、 $\mathrm{PaO}_{2}$ 83 mmHg✕ 易錯陷阱

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