專技高考-護理師內外科護理學105 年第 33 題單選題
心衰竭病人有下肢水腫及端坐呼吸，執行任何身體活動皆會造成呼吸困難，依照紐約心臟學會（NYHA）之功能分級，應屬第幾級？
D正確答案
NYHA 第 IV 級：休息時或任何活動皆有症狀，本題有端坐呼吸屬典型 IV 級表現。
為什麼答案是 D
第 IV 級：無法從事任何體力活動，休息時即有心衰竭症狀，任何活動都加重不適。題幹『下肢水腫＋端坐呼吸＋任何活動皆呼吸困難』完全符合 IV 級定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NYHA 第 IV 級：休息時或任何活動皆有症狀，本題有端坐呼吸屬典型 IV 級表現。
看到『端坐呼吸』或『休息時仍喘』→ 直接選第 IV 級，秒殺！
逐選項分析
A✕
第 I 級：心臟病但日常活動無任何限制，一般體力活動不會引起疲倦、心悸或呼吸困難。與題幹『任何活動皆呼吸困難』完全不符。
B✕
第 II 級：日常活動會引起症狀（輕度限制），但休息時無不適。本題病人連輕微活動都會喘，且已出現端坐呼吸，嚴重度遠超過 II 級。
C✕ 陷阱
第 III 級：輕於日常的活動即會引起症狀（明顯限制），但休息時仍舒適。本題關鍵在『端坐呼吸』代表平躺休息時也喘，已超過 III 級。
D✓ 正確
第 IV 級：無法從事任何體力活動，休息時即有心衰竭症狀，任何活動都加重不適。題幹『下肢水腫＋端坐呼吸＋任何活動皆呼吸困難』完全符合 IV 級定義。
NYHA 心臟功能分級（必背）
| 級別 | 活動限制 | 症狀出現時機 | 臨床表現 |
|---|
| I 級 | 無限制 | 日常活動不會喘 | 體能正常 |
| II 級 | 輕度限制 | 日常活動會喘 | 休息時舒適 |
| III 級 | 明顯限制 | 輕於日常活動即喘 | 休息時仍舒適 |
| IV 級 | 完全無法活動 | 休息時即有症狀 | 端坐呼吸、下肢水腫 |
考生常在 III 與 IV 級間猶豫。關鍵判準是『休息時有無症狀』：III 級休息舒適、IV 級休息也喘。題幹『端坐呼吸』就是平躺會喘、必須坐起，代表休息時已有症狀，直接鎖定 IV 級。 
