專技高考-護理師內外科護理學105 年第 16 題單選題
下列何者是直腸結腸癌的腫瘤指標？
A腫瘤壞死因子（TNF）
B癌胚抗原（CEA）正確答案
CC-反應蛋白（CRP）
DBRCA1基因
B正確答案
大腸直腸癌最常用的腫瘤指標是癌胚抗原 CEA，常用於術後追蹤與復發監測。
為什麼答案是 B
CEA（癌胚抗原）為大腸直腸癌最主要的腫瘤標記，雖非篩檢工具，但對術後追蹤、復發偵測、治療反應評估極具臨床價值，正常值＜5 ng/mL。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大腸直腸癌最常用的腫瘤指標是癌胚抗原 CEA，常用於術後追蹤與復發監測。
看到『大腸癌 / 直腸癌 / 結腸癌』腫瘤標記 → 直接選 CEA，國考標準答案。
逐選項分析
A✕
TNF（腫瘤壞死因子）是一種發炎性細胞激素，參與免疫與發炎反應，並非特定癌症的腫瘤指標，常見於敗血症、類風濕性關節炎等。
B✓ 正確
CEA（癌胚抗原）為大腸直腸癌最主要的腫瘤標記，雖非篩檢工具，但對術後追蹤、復發偵測、治療反應評估極具臨床價值，正常值＜5 ng/mL。
C✕ 陷阱
CRP（C-反應蛋白）是急性發炎指標，用於評估感染或發炎程度，並非腫瘤指標。容易與腫瘤標記混淆，但臨床意義完全不同。
D✕ 陷阱
BRCA1 是與乳癌、卵巢癌相關的遺傳性基因突變，非大腸癌指標。大腸癌相關基因多為 APC、KRAS、p53 等，與 BRCA1 無關。
常見癌症與對應腫瘤指標
| 腫瘤標記 | 主要對應癌症 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| CEA | 大腸直腸癌 | 術後追蹤、復發監測 | 吸菸者可能偽陽性 |
| AFP | 肝癌、生殖細胞瘤 | 診斷與追蹤 | 正常＜20 ng/mL |
| CA-125 | 卵巢癌 | 追蹤治療反應 | 子宮內膜異位也會升高 |
| CA 19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 診斷輔助 | 亦可見於大腸癌 |
| PSA | 攝護腺癌 | 篩檢與追蹤 | 男性專屬 |
| BRCA1/2 | 乳癌、卵巢癌 | 遺傳風險評估 | 為基因而非蛋白標記 |
C、D 選項是最常見的陷阱：CRP 與 CEA 僅一字之差，但一為發炎指標、一為腫瘤指標；BRCA1 雖屬癌症相關，但對應的是乳癌/卵巢癌而非大腸癌。作答時要分清『腫瘤標記』與『發炎指標』、以及各癌症對應的特定指標。 
