專技高考-護理師內外科護理學105 年第 78 題單選題
有關嚴重急性呼吸道症候群(SARS)病人接受抗病毒藥物治療之敘述,下列何者錯誤?
A對於發燒超過1天的醫療照顧者及親密接觸者,應提供口服Ribavirin做為預防性給藥
B對於嚴重感染及口服藥的耐受性不佳之病人,提供靜脈注射Ribavirin
C口服Ribavirin對懷孕及胚胎生長會有所影響,病人需停藥6個月後才能懷孕
D靜脈注射Ribavirin時,需以生理食鹽水稀釋並快速以靜脈推注給予正確答案
D正確答案
Ribavirin 靜脈注射需以生理食鹽水稀釋後「緩慢」輸注,非快速推注。
為什麼答案是 D
靜脈注射 Ribavirin 雖以生理食鹽水稀釋,但應「緩慢」輸注(約 15 分鐘以上),而非快速靜脈推注,以免造成溶血性貧血等副作用,故此敘述錯誤,為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Ribavirin 靜脈注射需以生理食鹽水稀釋後「緩慢」輸注,非快速推注。
看到「快速靜脈推注」幾乎都是錯的,抗病毒藥物需緩慢給藥避免副作用。
逐選項分析
A✕
SARS 流行期間,對於發燒超過 1 天的醫療照顧者及親密接觸者,會給予口服 Ribavirin 作為預防性投藥,此敘述正確。
B✕
嚴重感染或無法耐受口服藥的病人,改以靜脈注射 Ribavirin 給藥,以確保藥物有效濃度,敘述正確。
C✕ 陷阱
Ribavirin 具致畸胎性(Pregnancy Category X),對胚胎發育有嚴重影響,停藥後需避孕至少 6 個月才可懷孕,敘述正確。
D✓ 正確
靜脈注射 Ribavirin 雖以生理食鹽水稀釋,但應「緩慢」輸注(約 15 分鐘以上),而非快速靜脈推注,以免造成溶血性貧血等副作用,故此敘述錯誤,為本題答案。
Ribavirin 使用重點整理
| 面向 | 口服 | 靜脈注射 | 注意事項 |
|---|
| 適應對象 | 預防性投藥、輕症 | 嚴重感染、口服耐受差 | 依病情選擇 |
| 稀釋方式 | — | 生理食鹽水稀釋 | 不可快速推注 |
| 給藥速度 | 定時服用 | 緩慢輸注 | 避免溶血反應 |
| 懷孕禁忌 | 停藥 6 個月後才可懷孕 | 同左 | Pregnancy Category X |
本題陷阱在「快速靜脈推注」四字。抗病毒藥物、抗生素、化療藥物等多數靜脈藥物都需緩慢輸注,Ribavirin 更會造成溶血性貧血,快速推注風險極高。看到「快速 IV push」幾乎都是錯誤敘述。