專技高考-護理師內外科護理學105 年第 21 題單選題
全髖關節置換病人之出院護理指導,下列何者錯誤?
A兩腿不可交叉,雙膝保持分開
B屈曲患部髖關節不可小於90度正確答案
C避免坐軟而深的沙發椅或低矮椅子
D避免提重物、跑、跳及患部過度用力
B正確答案
全髖置換術後禁忌:髖屈曲不可「大於」90度,不是小於,B敘述顛倒即為錯誤選項。
為什麼答案是 B
此為題目要選的「錯誤」敘述。正確應為「屈曲患側髖關節不可『大於』90度」,超過90度易造成人工關節前脫位,故彎腰、深蹲、翹腳都禁止。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全髖置換術後禁忌:髖屈曲不可「大於」90度,不是小於,B敘述顛倒即為錯誤選項。
記口訣「三不一避」:不交叉、不內收、不超過90度屈曲、避免脫臼姿勢。B選項「不可小於90度」邏輯反了。
逐選項分析
A✕
正確指導。雙腿交叉或內收會使人工髖關節脫臼,需在兩腿間夾外展枕,維持外展姿勢至少6週。
B✓ 正確
此為題目要選的「錯誤」敘述。正確應為「屈曲患側髖關節不可『大於』90度」,超過90度易造成人工關節前脫位,故彎腰、深蹲、翹腳都禁止。
C✕
正確指導。坐軟深沙發或低矮椅時,髖關節屈曲會超過90度,應選硬、高、有扶手的椅子,膝蓋低於髖部。
D✕
正確指導。提重物、跑跳等高衝擊活動會加速人工關節磨損或鬆脫,術後應避免並採漸進式復健。
全髖關節置換術後三大禁忌 (3不)
| 禁忌動作 | 原因 | 正確做法 | 期限 |
|---|
| 髖屈曲 >90° | 前脫位風險 | 椅子要高、不彎腰綁鞋 | 至少6-12週 |
| 兩腿交叉/內收 | 後脫位風險 | 夾外展枕、腿分開 | 睡覺也要夾 |
| 髖內旋 | 脫臼風險 | 腳尖朝前、不轉身 | 翻身需整體翻 |
題目把「不可大於90度」偷偷改成「不可小於90度」,一字之差考生若沒細讀就會放過。臨床原則是髖屈曲角度要『小』才安全,『大』才危險,B敘述完全相反。