專技高考-護理師內外科護理學105 年第 73 題單選題
有關尿崩症病人之臨床症狀，下列何者錯誤？
A正確答案
尿崩症因 ADH 不足致大量排水，血液濃縮呈「高血鈉」，故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
尿崩症因抗利尿激素(ADH)不足或腎臟反應不良，大量水分從尿液流失，血液被濃縮，應為「高血鈉」(>145 mEq/L)而非低血鈉。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿崩症因 ADH 不足致大量排水，血液濃縮呈「高血鈉」，故 A 錯誤。
記口訣：尿崩＝水狂流失→血變濃→高血鈉、高滲透壓；尿變淡→低比重、多尿、口渴。
逐選項分析
A✓ 正確
尿崩症因抗利尿激素(ADH)不足或腎臟反應不良，大量水分從尿液流失，血液被濃縮，應為「高血鈉」(>145 mEq/L)而非低血鈉。此為題目要選的錯誤敘述。
B✕
因大量排尿導致體液流失、血漿滲透壓升高，刺激下視丘口渴中樞，病人出現極度口渴(polydipsia)，每日飲水可達 5-20 公升，敘述正確。
C✕
尿液無法濃縮，尿比重<1.005、尿滲透壓<300 mOsm/kg，呈稀釋狀尿液，為尿崩症診斷重要指標，敘述正確。
D✕
ADH 不足使腎小管無法再吸收水分，每日尿量>3000 ml，甚至達 5-20 L/day，為尿崩症最典型症狀，敘述正確。
尿崩症 vs SIADH 臨床對照
| 項目 | 尿崩症(DI) | SIADH | 機轉 |
|---|
| ADH | 不足↓ | 過多↑ | 相反 |
| 尿量 | 多尿↑↑ | 少尿↓ | 水分排出 |
| 尿比重 | 低<1.005 | 高>1.030 | 濃縮能力 |
| 血鈉 | 高>145 | 低<135 | 血液濃縮度 |
| 血漿滲透壓 | 高↑ | 低↓ | 水分狀態 |
| 口渴 | 極度口渴 | 不口渴 | 滲透壓刺激 |
學生常把「尿崩＝水流失太多」直覺聯想到「低血鈉」，實際上正好相反：水分流失 → 血液被濃縮 → 鈉濃度升高。記住「尿往外跑，鈉留血中」，血鈉必為高值，這是最經典的陷阱題。 
