專技高考-護理師內外科護理學105 年第 48 題單選題
春天時節百花齊放，羅先生吸入花粉後氣喘發作，引發其過敏反應的化學介質，下列何者最不可能？
A組織胺（histamine）
B延遲激肽（bradykinin）
C淋巴激活素（lymphokine）正確答案
D慢性釋放之過敏物質（SRS-A）
C正確答案
氣喘屬第一型過敏反應（IgE-mediated），由肥大細胞釋放組織胺、緩激肽、SRS-A等化學介質；淋巴激活素則屬第四型細胞免疫反應。
為什麼答案是 C
淋巴激活素（lymphokine）是活化T淋巴球分泌的細胞激素，屬於第四型遲發型過敏反應（如接觸性皮膚炎、結核菌素反應），與花粉引發的立即型氣喘關係最少。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 氣喘屬第一型過敏反應（IgE-mediated），由肥大細胞釋放組織胺、緩激肽、SRS-A等化學介質；淋巴激活素則屬第四型細胞免疫反應。
看到『立即型過敏』→ 找肥大細胞釋放物；『淋巴激活素』有lympho開頭 → 淋巴球產物 → 第四型 → 不是立即反應。
逐選項分析
A✕
組織胺是肥大細胞去顆粒化後釋放的經典化學介質，造成支氣管平滑肌收縮、血管通透性增加，是花粉引發氣喘的主要介質之一。
B✕
緩激肽（bradykinin）為血管活性肽，造成血管擴張、通透性增加、支氣管收縮，也是立即型過敏反應的重要介質。
C✓ 正確
淋巴激活素（lymphokine）是活化T淋巴球分泌的細胞激素，屬於第四型遲發型過敏反應（如接觸性皮膚炎、結核菌素反應），與花粉引發的立即型氣喘關係最少。
D✕
SRS-A（慢反應物質，主要成分為白三烯素 leukotrienes）由肥大細胞釋放，造成持續性支氣管平滑肌收縮，是氣喘病理的關鍵介質。
過敏反應四型對照
| 型別 | 機轉 | 主要介質 | 臨床例 |
|---|
| 第一型 立即型 | IgE + 肥大細胞 | 組織胺、緩激肽、SRS-A、前列腺素 | 過敏性氣喘、花粉症、過敏性休克 |
| 第二型 細胞毒性 | IgG/IgM + 補體 | 補體系統 | 輸血反應、新生兒溶血 |
| 第三型 免疫複合體 | 抗原抗體複合物沉積 | 補體、中性球 | SLE、血清病 |
| 第四型 遲發型 | T細胞 + 巨噬細胞 | 淋巴激活素（lymphokines） | 接觸性皮膚炎、結核菌素反應 |
學生容易以為『過敏』的介質都是一家人，但淋巴激活素屬於細胞性免疫（第四型），和IgE介導的立即型氣喘根本不同路。看到『lympho-』就要警覺是T細胞產物。 
