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專技高考-護理師內外科護理學1053單選題

腦池穿刺後之護理評估,下列何者最重要?

A有無頭痛情形
B有無呼吸困難、發紺正確答案
C有無滲出液
D穿刺部位有無感染徵象
答案與詳解
B
正確答案
腦池穿刺在枕骨大孔下方進針,最怕傷及延腦呼吸中樞,術後首重呼吸評估。

為什麼答案是 B

腦池穿刺位於枕骨大孔下方(第一、二頸椎間),靠近延腦呼吸中樞,若針刺傷及延腦會立即出現呼吸困難、發紺甚至呼吸停止,屬生命徵象,最優先評估。

考點:常見但非最優先考點:延腦=呼吸中樞考點:次要觀察考點:延遲性併發症
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