腦池穿刺後之護理評估，下列何者最重要？
A有無頭痛情形
B有無呼吸困難、發紺正確答案
C有無滲出液
D穿刺部位有無感染徵象
答案與詳解
逐選項解析
A有無頭痛情形常見但非最優先✕ 易錯陷阱
頭痛確實是腰椎或腦池穿刺常見的術後反應，但屬於「一般不適」而非致命徵象，不是最優先評估項目。
B有無呼吸困難、發紺延腦＝呼吸中樞✓ 正確
腦池穿刺位於枕骨大孔下方（第一、二頸椎間），靠近延腦呼吸中樞，若針刺傷及延腦會立即出現呼吸困難、發紺甚至呼吸停止，屬生命徵象，最優先評估。
C有無滲出液✕ 錯誤
D穿刺部位有無感染徵象✕ 錯誤
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