專技高考-護理師內外科護理學105 年第 2 題單選題
有關自主神經過度反射之敘述,下列何者正確?
A常出現於脊髓休克期
B最常見的導因為膀胱脹正確答案
C病灶部位以下的皮膚發紅
D不需立即處理
B正確答案
自主神經過度反射(AD)是T6以上脊髓損傷的醫療急症,最常見誘因為膀胱脹滿,會引發致命高血壓,需立即處理。
為什麼答案是 B
膀胱脹滿(如導尿管阻塞、尿液滯留)是引發自主神經過度反射最常見的誘發因素,其次為腸道脹滿(便祕)或皮膚刺激。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自主神經過度反射(AD)是T6以上脊髓損傷的醫療急症,最常見誘因為膀胱脹滿,會引發致命高血壓,需立即處理。
看到「自主神經過度反射」,秒聯想三大重點:T6以上損傷、最常見誘因是「膀胱脹」、絕對是「醫療急症」需立即處理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自主神經過度反射通常發生在脊髓休克期「結束後」,神經反射恢復時才出現,而非在休克期間。
B✓ 正確
膀胱脹滿(如導尿管阻塞、尿液滯留)是引發自主神經過度反射最常見的誘發因素,其次為腸道脹滿(便祕)或皮膚刺激。
C✕ 陷阱
病灶「以上」因副交感神經代償使血管擴張,導致皮膚發紅、流汗;病灶「以下」則因交感神經強烈興奮使血管收縮,導致皮膚蒼白、冰冷。
D✕
此為醫療急症,會引發極度的高血壓危象,若不立即處理(如抬高床頭、解除誘因)可能導致腦出血甚至死亡。
自主神經過度反射 (AD) 症狀對照
| 部位 | 神經反應 | 血管狀態 | 臨床表徵 |
|---|
| 病灶以上 (T6以上) | 副交感神經代償 | 血管擴張 | 皮膚發紅、流汗、搏動性頭痛、鼻塞、心跳過慢 |
| 病灶以下 (T6以下) | 交感神經強烈興奮 | 血管收縮 | 皮膚蒼白、冰冷、起雞皮疙瘩 |
國考最愛考「病灶上下」的症狀對比。考生常記錯發紅與蒼白的位置。請記住口訣:「上紅下白」——病灶以上血管擴張發紅,病灶以下血管收縮蒼白。