專技高考-護理師內外科護理學105 年第 8 題單選題
65歲病人，全身僵硬、動作遲緩、最近左側上肢震顫加劇、唾液不自主流出，下列何者為其最可能的診斷？
A多發性硬化症
B巴金森氏症正確答案
C亨汀頓舞蹈症
D腦血管意外
B正確答案
靜止性震顫＋動作遲緩＋僵硬＋流涎，為巴金森氏症四大典型症狀。
為什麼答案是 B
巴金森氏症四大核心症狀：靜止性震顫（Tremor）、肌肉僵硬（Rigidity）、動作遲緩（Bradykinesia）、姿勢不穩（Postural instability），加上流涎、面具臉，與本題完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜止性震顫＋動作遲緩＋僵硬＋流涎，為巴金森氏症四大典型症狀。
看到『僵硬+遲緩+震顫』三聯徵直接鎖定巴金森氏症，流涎是加分辨識點。
逐選項分析
A✕
多發性硬化症好發於 20-40 歲年輕女性，症狀以視力模糊、複視、感覺異常、肢體無力為主，不以震顫和僵硬為主要表現。
B✓ 正確
巴金森氏症四大核心症狀：靜止性震顫（Tremor）、肌肉僵硬（Rigidity）、動作遲緩（Bradykinesia）、姿勢不穩（Postural instability），加上流涎、面具臉，與本題完全吻合。
C✕ 陷阱
亨汀頓舞蹈症為體染色體顯性遺傳，症狀以『不自主、不規則、舞蹈樣動作』為主，並伴隨認知退化與人格改變，非僵硬遲緩型。
D✕
腦血管意外（中風）通常為突發性單側無力、口齒不清、顏面歪斜，症狀急性發作；本題呈現慢性進行性動作障礙，不符合中風表現。
巴金森氏症 TRAP 四大症狀
| 症狀 | 英文 | 表現 | 臨床觀察 |
|---|
| 震顫 | Tremor | 靜止性震顫、搓藥丸樣 | 休息時明顯、動作時減輕 |
| 僵硬 | Rigidity | 齒輪狀、鉛管狀僵硬 | 被動活動有阻力感 |
| 動作遲緩 | Akinesia/Bradykinesia | 啟動困難、動作變慢 | 面具臉、小碎步 |
| 姿勢不穩 | Postural instability | 易跌倒、身體前傾 | 平衡感變差 |
亨汀頓舞蹈症也有『不自主動作』，容易與巴金森的『震顫』混淆。關鍵區別：巴金森是『靜止性震顫＋僵硬遲緩（動作減少）』，亨汀頓是『舞蹈樣不自主動作（動作過多）』，方向完全相反。 
