專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 4 題單選題
帕金森氏症(Parkinson's disease)的顫抖症狀肇因為何?
A腦內缺乏多巴胺(dopamine deficiency)正確答案
B腦內多巴胺過高(dopamine excess)
C腦內缺乏血清素(serotonin deficiency)
D腦內血清素過高(serotonin excess)
A正確答案
帕金森氏症為黑質(substantia nigra)多巴胺神經元退化,導致紋狀體多巴胺不足,出現顫抖、僵直、動作遲緩等運動症狀。
為什麼答案是 A
正解。黑質緻密部多巴胺神經元退化,投射到紋狀體的多巴胺大量減少,基底核運動迴路失衡,引發靜止性顫抖、肌肉僵直與動作遲緩。
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完整詳解
Pro · 無限重點 帕金森氏症為黑質(substantia nigra)多巴胺神經元退化,導致紋狀體多巴胺不足,出現顫抖、僵直、動作遲緩等運動症狀。
看到帕金森 → 想到『多巴胺不足』;看到思覺失調 → 想到『多巴胺過高』,兩者剛好相反。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。黑質緻密部多巴胺神經元退化,投射到紋狀體的多巴胺大量減少,基底核運動迴路失衡,引發靜止性顫抖、肌肉僵直與動作遲緩。
B✕ 陷阱
錯誤。多巴胺過高與思覺失調症(精神分裂症)正性症狀有關,抗精神病藥即是多巴胺 D2 受體阻斷劑;恰與帕金森氏症相反。
C✕
錯誤。血清素不足主要與憂鬱症、焦慮症相關,治療藥物為 SSRI;非帕金森氏症顫抖的主因。
D✕
錯誤。血清素過高與血清素症候群(如 SSRI 過量)相關,症狀為高熱、躁動,非帕金森氏症病因。
神經傳導物質失衡 vs 疾病對照
| 傳導物質 | 過高疾病 | 不足疾病 | 代表藥物 |
|---|
| 多巴胺 | 思覺失調症 | 帕金森氏症 | Levodopa (補充) |
| 血清素 | 血清素症候群 | 憂鬱症 | SSRI |
| 乙醯膽鹼 | — | 阿茲海默症 | Donepezil |
| GABA | — | 癲癇、焦慮 | Benzodiazepines |
最大陷阱是 B「多巴胺過高」。多巴胺過高對應的是思覺失調症,而帕金森恰好是多巴胺不足。兩者在藥理上互為鏡像:治療帕金森的 Levodopa 過量會誘發精神症狀,治療思覺失調的抗精神病藥則會誘發帕金森樣副作用。
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