專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 50 題單選題
下列何種人體器官,最常受到腸外阿米巴病(extraintestinal amebiasis)原蟲的滋養體(trophozoite)入侵?
C正確答案
腸外阿米巴病最常侵犯肝臟,形成阿米巴肝膿瘍(右葉為主)。
為什麼答案是 C
痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)滋養體穿過大腸黏膜後經門靜脈循環到達肝臟,最常在肝右葉形成「巧克力醬樣」膿瘍,為腸外阿米巴病最典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸外阿米巴病最常侵犯肝臟,形成阿米巴肝膿瘍(右葉為主)。
記口訣「阿米巴愛吃肝」:滋養體經門靜脈上行→肝臟是第一站。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺部是阿米巴病的第二好發腸外器官,多為肝膿瘍穿破橫膈蔓延而來,非最常見。
B✕
心臟受侵犯極罕見,僅偶見心包膜炎(肝膿瘍破入心包),非主要標的。
C✓ 正確
痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)滋養體穿過大腸黏膜後經門靜脈循環到達肝臟,最常在肝右葉形成「巧克力醬樣」膿瘍,為腸外阿米巴病最典型表現。
D✕
腎臟幾乎不受阿米巴原蟲侵犯,與其血行路徑(門靜脈系統)不符。
腸外阿米巴病好發器官排序
| 排序 | 器官 | 傳播途徑 | 特徵 |
|---|
| 1 | 肝臟(右葉) | 門靜脈循環 | 巧克力醬樣膿瘍 |
| 2 | 肺(右下肺) | 肝膿瘍穿破橫膈 | 肝肺廔管 |
| 3 | 腦 | 血行性播散 | 罕見但致命 |
| 4 | 皮膚 | 瘻管蔓延 | 會陰部潰瘍 |
考生易誤選肺(A),因肺確實是第二好發。但題目問「最常」,答案只能是肝。記住滋養體從大腸黏膜侵入後,循門靜脈直達肝臟,肺是肝膿瘍併發症,層級不同。
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