陳小弟，出生 3 星期，餵食後經常發生噴射狀嘔吐，嘔吐物呈酸性、內含未消化的胃內容物與血絲、黏液分泌物，但不含膽汁，視診可見由左至右橫過上腹區的胃蠕動波，在右上腹可摸到橄欖狀腫塊，以上現象為下列何種疾病的臨床表徵？
A巨結腸症（megacolon）
B幽門狹窄（pyloric stenosis）正確答案
C膽道閉鎖（biliary atresia）
D橫膈疝氣（diaphragmatic hernia）
答案與詳解
逐選項解析
A巨結腸症（megacolon）✕ 錯誤
巨結腸症（Hirschsprung's disease）是遠端結腸神經節缺失，典型表現為出生 24-48 小時未解胎便、腹脹、帶狀便，而非噴射狀嘔吐與上腹腫塊。
B幽門狹窄（pyloric stenosis）✓ 正確
C膽道閉鎖（biliary atresia）✕ 錯誤
膽道閉鎖主要表現為持續性黃疸、陶土色大便、茶色尿、肝腫大，嘔吐物若有也會含膽汁（黃綠色），與題幹「不含膽汁」矛盾。
D橫膈疝氣（diaphragmatic hernia）✕ 錯誤
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