專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 72 題單選題
先天性心臟病的嬰兒常因餵食困難而造成營養攝取不足。有關嬰兒餵食的護理措施，下列敘述何者錯誤？
A選擇小一點的奶嘴洞餵食，避免嗆奶正確答案
B可 3 小時餵食一次，每次不超過 30 分鐘
C吸吮力欠佳的嬰兒，以奶瓶餵食比親餵母奶佳
D吸吮力欠佳的嬰兒，需要時可以鼻胃管灌食
A正確答案
先心症嬰兒餵食應選「大洞奶嘴」減少吸吮耗能，不是小洞。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。先天性心臟病嬰兒心肺功能差、吸吮易疲倦耗氧，應選擇「稍大」奶嘴洞以減少吸吮力消耗，而非小洞。小洞反而讓嬰兒更費力、更易缺氧發紺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先心症嬰兒餵食應選「大洞奶嘴」減少吸吮耗能，不是小洞。
先心症體力差→要「省力餵食」→奶嘴洞要大、時間要短、必要時鼻胃管。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。先天性心臟病嬰兒心肺功能差、吸吮易疲倦耗氧，應選擇「稍大」奶嘴洞以減少吸吮力消耗，而非小洞。小洞反而讓嬰兒更費力、更易缺氧發紺。
B✕
正確。先心症嬰兒易疲累，餵食時間過長會耗氧增加心臟負擔，故每次餵食控制在 30 分鐘內，採少量多餐（約 3 小時一次）為原則。
C✕
正確。親餵母乳需要較大吸吮力，吸吮力欠佳的嬰兒較難有效吸吮，改以奶瓶餵食可減少耗力、確保奶量攝取，必要時可將母乳擠出後瓶餵。
D✕
正確。吸吮力嚴重不足或餵食中易發紺、疲倦的嬰兒，可改用鼻胃管灌食（gavage feeding），以確保營養且降低耗氧量，避免體重下降影響後續手術。
先天性心臟病嬰兒餵食原則
| 項目 | 原則 | 理由 |
|---|
| 奶嘴洞 | 選擇稍大洞 | 減少吸吮耗能、避免缺氧 |
| 餵食時間 | 每次 ≤ 30 分鐘 | 過久易疲倦、耗氧 |
| 餵食頻率 | 少量多餐（約 3 小時） | 減輕心臟負擔 |
| 餵食方式 | 瓶餵優於親餵 | 親餵需較大吸吮力 |
| 吸吮困難時 | 改鼻胃管灌食 | 確保營養、降低耗氧 |
| 姿勢 | 半坐臥、餵後拍背 | 防嗆咳、減少逆流 |
一般嬰兒餵食常識是「小奶嘴洞防嗆奶」，考生若套用此常識就會誤認 A 正確。但先心症嬰兒的護理重點是「省力、減少耗氧」，因此奶嘴洞反而要「稍大」讓奶水順暢流出，避免嬰兒用力吸吮導致疲倦、發紺。 
