專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 23 題單選題
黃女士 G1P1，產後第三天，主訴乳房觸痛、發熱、變硬且有硬塊，下列護理指導何項正確？
A不用擔心，在 24 小時內會覺得比較好些
B讓寶寶多吸奶，若吸的不好，應每 2～3 小時擠奶正確答案
C教導餵奶時使用乳頭罩，以減輕乳房觸痛
D儘量減少液體的攝取，以防增加乳房脹痛
B正確答案
產後第3天乳房腫脹是泌乳來潮正常現象，關鍵是『移出乳汁』：勤哺餵或擠奶，避免乳腺阻塞演變成乳腺炎。
為什麼答案是 B
正解。哺餵母乳最佳方式是讓寶寶直接吸吮以刺激泌乳與排空；若寶寶吸吮不佳，應每 2～3 小時以手擠或擠乳器移出乳汁，維持通暢、預防阻塞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後第3天乳房腫脹是泌乳來潮正常現象，關鍵是『移出乳汁』：勤哺餵或擠奶，避免乳腺阻塞演變成乳腺炎。
看到乳房脹硬→答案永遠是『多吸多擠』，選有排空乳汁概念的選項準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
乳房腫脹不會自己 24 小時內消失，若不積極排空乳汁，反而會演變成乳腺阻塞或乳腺炎。護理指導應給予具體行動，而非消極等待。
B✓ 正確
正解。哺餵母乳最佳方式是讓寶寶直接吸吮以刺激泌乳與排空；若寶寶吸吮不佳，應每 2～3 小時以手擠或擠乳器移出乳汁，維持通暢、預防阻塞。
C✕ 陷阱
乳頭罩會減少寶寶吸吮對乳頭的直接刺激，反而抑制泌乳反射、減少乳汁移出，加重腫脹。乳頭罩只在特殊情況（如扁平乳頭）短期使用，非脹奶處置。
D✕ 陷阱
哺乳婦女每日應攝取 2,500～3,000 ml 液體以維持泌乳所需。限水不會減少脹痛，反而影響乳汁分泌與母體健康，是常見錯誤迷思。
產後乳房腫脹 vs 乳腺炎 處置比較
| 項目 | 乳房腫脹 | 乳腺阻塞 | 乳腺炎 |
|---|
| 出現時間 | 產後 2-5 天 | 任何時期 | 多在產後 2-3 週 |
| 症狀 | 雙側脹硬、觸痛 | 局部硬塊 | 紅腫熱痛+發燒>38.5°C |
| 主要處置 | 勤哺餵/擠奶 | 熱敷+按摩排空 | 持續哺乳+抗生素 |
| 是否停餵 | 不停 | 不停 | 不停（健側先餵） |
D 選項『限水』是最經典陷阱──直覺以為少喝水就少脹奶，但泌乳機轉是荷爾蒙主導，限水只會讓媽媽脫水、乳汁變少卻仍淤積，脹痛不減反增。C 選項的乳頭罩也是似是而非的錯誤指導。 
