專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 5 題單選題
王女士，孕前 BMI 值為 24，目前懷孕 25 週，體重較孕前增加 3 公斤，有關護理師的回應，下列何者較為適當？
A「您體重增加不足，對小孩不好」
B「第二孕期要增加 5 公斤較適當」
C「您體重增加不足，要增加蛋白質攝取」
D「您體重增加不足，您目前吃的如何？」正確答案
D正確答案
孕婦體重不足時，護理師應先評估飲食狀況再介入，符合護理過程『先評估後處置』原則。
為什麼答案是 D
以開放式問句詢問目前飲食情形，先評估才能找出體重增加不足的原因，符合護理過程『評估→診斷→計畫→執行』的邏輯順序。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 孕婦體重不足時，護理師應先評估飲食狀況再介入，符合護理過程『先評估後處置』原則。
看到治療性溝通題，先選「開放式問句評估」的選項準沒錯。
逐選項分析
A✕
直接說「對小孩不好」會引發孕婦焦慮與罪惡感，屬於威脅性語言，阻斷後續溝通，非治療性溝通技巧。
B✕ 陷阱
孕前 BMI 24 屬正常範圍，一般建議整個孕期增加 11.5-16 公斤，第二及第三孕期每週約增加 0.4 公斤。選項逕行給出「第二孕期增加 5 公斤」的制式數字，未先評估孕婦目前飲食與體重變化，也較缺乏治療性溝通，因此不是最適當回應。
C✕ 陷阱
未評估飲食內容就直接建議增加蛋白質，跳過護理過程的評估步驟，且體重不足未必是蛋白質不足，可能是總熱量或其他問題。
D✓ 正確
以開放式問句詢問目前飲食情形，先評估才能找出體重增加不足的原因，符合護理過程『評估→診斷→計畫→執行』的邏輯順序。
孕期體重增加建議（依孕前 BMI）
| 孕前 BMI | 分類 | 總增重 (kg) | 第二三孕期每週 |
|---|
| < 18.5 | 過輕 | 12.5-18 | 0.5 kg |
| 18.5-24.9 | 正常 | 11.5-16 | 0.4 kg |
| 25-29.9 | 過重 | 7-11.5 | 0.3 kg |
| ≥ 30 | 肥胖 | 5-9 | 0.2 kg |
B、C 選項看似「給出正確建議」很專業，但護理過程的第一步是『評估』，沒評估就給建議等於跳步驟。考選部最愛考這種「先評估 vs 先衛教」的陷阱，記得選評估性的回應。 
