專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 61 題單選題
小玲,5 歲,因疝氣預定接受手術治療,為了減輕其手術的焦慮,下列護理措施何者最適宜?
A告訴小玲,另一個女孩與她接受同樣手術的勇敢經過
B說明手術切開的目的,給小玲幾天的時間,好說出她的感受
C拿繃帶、紗布、安全剪刀、膠布與洋娃娃,引導小玲了解治療過程正確答案
D請母親避免在小玲面前討論手術事宜,並在醫院寸步不離地陪伴
C正確答案
學齡前兒童(3-6歲)減輕手術焦慮最有效方式為「治療性遊戲」,透過娃娃與真實器材操作,具體理解手術過程。
為什麼答案是 C
治療性遊戲(therapeutic play)最適合3-6歲兒童,透過洋娃娃與真實醫療器材操作,讓小玲以具體、可掌控方式了解手術流程,有效降低未知恐懼,是此階段首選護理措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 學齡前兒童(3-6歲)減輕手術焦慮最有效方式為「治療性遊戲」,透過娃娃與真實器材操作,具體理解手術過程。
看到學齡前+手術焦慮→直接選「玩娃娃模擬」這類治療性遊戲選項。
逐選項分析
A✕
5歲屬前運思期,認知以自我為中心,難以將他人經驗類推到自己身上,口頭描述他人經驗效果有限,且可能反而引發比較焦慮。
B✕ 陷阱
學齡前兒童語言表達與抽象理解能力不足,「說明切開目的」過於抽象恐增恐懼;且疝氣手術通常不會「給幾天時間」等待其表達感受,時機不符。
C✓ 正確
治療性遊戲(therapeutic play)最適合3-6歲兒童,透過洋娃娃與真實醫療器材操作,讓小玲以具體、可掌控方式了解手術流程,有效降低未知恐懼,是此階段首選護理措施。
D✕ 陷阱
刻意迴避討論會加深兒童想像中的恐懼(幻想常比事實更可怕),且「寸步不離」過度保護反而傳遞「此事很可怕」的訊息,不利情緒調適。
各年齡層術前減焦慮策略
| 年齡層 | 認知特徵 | 最佳策略 | 避免 |
|---|
| 嬰幼兒(0-3) | 感覺動作期 | 父母陪伴、安撫物 | 與主要照顧者分離 |
| 學齡前(3-6) | 前運思期、具體 | 治療性遊戲、娃娃示範 | 抽象說明、他人經驗 |
| 學齡期(6-12) | 具體運思期 | 圖片、模型、簡單解釋 | 過度簡化或欺騙 |
| 青少年(12+) | 形式運思期 | 充分資訊、參與決策 | 忽略隱私與自主 |
D選項「避免討論+全程陪伴」聽起來像保護,實則是學齡前兒童焦慮管理的反例。兒童護理強調以誠實、具體、可預期的方式說明,而非隱瞞;過度保護反而強化「手術很可怕」的暗示。