專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 12 題單選題
王女士,懷孕 38+3 週,因破水,規則陣痛而入院,子宮頸口開 5 cm,先露部位胎頭已固定,下列照護措施何者不適當﹖
A建議可以攝取易消化食物
B臥床時,將床尾抬高正確答案
C解尿後,給予會陰沖洗
D可下床活動,無活動禁忌
B正確答案
破水後若胎頭已固定可正常活動;但床尾抬高為臍帶脫垂預防措施,非此情境所需。
逐選項解析
A建議可以攝取易消化食物✕ 錯誤
待產第一產程活動期,可補充易消化、低渣食物(如稀飯、果汁)維持體力,此為適當照護。
C解尿後,給予會陰沖洗✕ 錯誤
破水後羊水持續流出,解尿後會陰沖洗可降低感染風險,為標準照護措施。
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