專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 26 題單選題
出生 3 天的足月新生兒，出生體重為 3,000 公克，採純母乳哺餵，下列何項營養評估的結果為異常﹖
A體重為 2,500 公克正確答案
B大便呈現鬆軟、黃綠色
C一天更換三次厚重尿片
D吃飽後，尋乳反射變弱
A正確答案
新生兒生理性脫水不應超過出生體重10%，3000g掉到2500g已減輕16.7%屬異常。
為什麼答案是 A
出生3天體重減少500g，達16.7%，遠超過生理性脫水上限10%，且純母乳哺餵新生兒通常第3-5天體重達最低點後回升，此數值已屬病理性脫水需介入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒生理性脫水不應超過出生體重10%，3000g掉到2500g已減輕16.7%屬異常。
算脫水比例：(3000-2500)/3000≈16.7%＞10%，立刻判定異常。
逐選項分析
A✓ 正確
出生3天體重減少500g，達16.7%，遠超過生理性脫水上限10%，且純母乳哺餵新生兒通常第3-5天體重達最低點後回升，此數值已屬病理性脫水需介入。
B✕ 陷阱
出生3天正值胎便（墨綠黏稠）轉為轉型便時期，糞便呈鬆軟黃綠色屬正常現象，約第4-5天後轉為純母乳便（金黃色稀糊狀），無須擔心。
C✕
出生第3天新生兒排尿量仍少，濕尿布數約等於日齡，3片厚重尿片代表攝入足夠；足月兒出生數日後排尿才會增加至每日6-8次，故第3天3片屬正常。
D✕
尋乳反射在飢餓時明顯、飽食後減弱是正常生理反應，反映新生兒飽足感與神經反射正常，非營養異常。
新生兒營養評估指標
| 指標 | 正常範圍 | 異常警訊 | 本題 |
|---|
| 體重減輕 | ≤出生體重10% | ＞10% | 16.7%異常 |
| 排尿次數 | ≥日齡片數/日 | 少於日齡 | 3片正常 |
| 大便性狀 | 胎便→轉型便→母乳便 | 血便、白陶土便 | 黃綠鬆軟正常 |
| 吸吮反射 | 餓時強、飽時弱 | 持續微弱 | 正常 |
考生常誤以為新生兒出生後體重下降都算正常，忽略「10%」這條紅線。本題500g/3000g=16.7%已超標，是明顯異常，需與B選項轉型便的生理現象區分。 
