專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 15 題單選題
下列何者是子宮頸擴張最快的時期？
D正確答案
第一產程活動期中的「最大斜率期」是子宮頸擴張最快的階段，而「減速期」則是胎頭下降最快的階段。
為什麼答案是 D
最大斜率期（子宮頸開 4-9 公分）在 Friedman 產程曲線上呈現最陡峭的上升，代表此階段子宮頸擴張的速度達到巔峰。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一產程活動期中的「最大斜率期」是子宮頸擴張最快的階段，而「減速期」則是胎頭下降最快的階段。
看到「擴張最快」秒選「最大斜率期」；看到「胎頭下降最快」秒選「減速期」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
減速期（子宮頸開 9-10 公分）時，子宮頸擴張速度會變慢，但此時是「胎兒先露部（胎頭）下降速度最快」的時期，極易與擴張最快搞混。
B✕
潛伏期（子宮頸開 0-3 公分）是第一產程的初始階段，此時宮縮較不密集，子宮頸擴張速度最為緩慢。
C✕
過渡期（子宮頸開 8-10 公分）是產婦最不舒服、疼痛感最強烈且情緒最不穩定的時期，但就擴張速度而言並非最快。
D✓ 正確
最大斜率期（子宮頸開 4-9 公分）在 Friedman 產程曲線上呈現最陡峭的上升，代表此階段子宮頸擴張的速度達到巔峰。
Friedman 第一產程曲線分期重點
| 分期 | 子宮頸擴張 | 核心特徵 | 最快指標 |
|---|
| 潛伏期 | 0-3 cm | 宮縮漸增，擴張緩慢 | 無 |
| 加速期 | 3-4 cm | 擴張速度開始加快 | 無 |
| 最大斜率期 | 4-9 cm | 宮縮強烈密集 | 子宮頸擴張最快 |
| 減速期 | 9-10 cm | 擴張變慢，準備全開 | 胎頭下降最快 |
Friedman 產程曲線最愛考的是「擴張最快」跟「下降最快」不在同一期。最大斜率期（加速期後段）子宮頸開得最快，但胎頭還沒降多少；等到減速期才是胎頭下降的衝刺階段，此時子宮頸已接近全開。判斷關鍵：看題目問的是「cervical dilatation」還是「fetal descent」，前者選最大斜率期，後者選減速期。臨床上也是這樣，先開口再下降，時序別搞混。 
