專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 25 題單選題
新生兒經產道出生，首次呼吸產生之機轉過程，下列敘述何者正確？
A出生時斷臍造成血中二氧化碳分壓降低
B呼吸道的液體受到產道擠壓而全部排出
C當新生兒身體娩出後，胸部反彈形成胸部正壓
D出生後，肺擴張促使呼吸道液體進入微血管正確答案
D正確答案
新生兒首次呼吸後肺擴張，肺泡液被吸入肺微血管與淋巴回收，完成氣體交換。
為什麼答案是 D
首次呼吸後肺泡擴張，殘留的肺液體透過肺微血管吸收與淋巴系統引流帶走，肺泡逐漸充氣完成氣體交換，為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒首次呼吸後肺擴張，肺泡液被吸入肺微血管與淋巴回收，完成氣體交換。
記口訣：擠一點（產道）、彈一點（胸廓回彈成負壓）、吸一點（肺微血管吸收），三者合力完成首次呼吸。
逐選項分析
A✕ 陷阱
斷臍後胎盤氣體交換停止，血中 CO2 分壓是「上升」而非下降，CO2 堆積刺激延腦呼吸中樞，誘發首次呼吸。
B✕ 陷阱
產道擠壓僅能排出約 1/3 呼吸道液體，並非「全部」；剩餘液體靠肺擴張後由肺微血管與淋巴系統吸收。
C✕ 陷阱
身體娩出後胸廓反彈形成的是「負壓」，使空氣被動進入肺部，不是正壓。把負壓寫成正壓是典型名詞偷換。
D✓ 正確
首次呼吸後肺泡擴張，殘留的肺液體透過肺微血管吸收與淋巴系統引流帶走，肺泡逐漸充氣完成氣體交換，為正確敘述。
新生兒首次呼吸四大啟動機轉
| 機轉 | 作用 | 結果 | 關鍵點 |
|---|
| 機械性 | 產道擠壓胸廓 | 排出 1/3 肺液 | 非全部 |
| 機械性 | 胸廓彈性回縮 | 形成胸內負壓 | 空氣被動吸入 |
| 化學性 | 斷臍→PaCO2↑、PaO2↓、pH↓ | 刺激延腦呼吸中樞 | CO2 是上升 |
| 液體吸收 | 肺擴張後肺液進入微血管/淋巴 | 肺泡充氣 | D 選項關鍵 |
新生兒首次呼吸的啟動,考選部最愛考「生理變化的方向性」。化學刺激要記得是 CO₂ 累積上升、O₂ 下降才會刺激呼吸中樞;產道擠壓後胸廓回彈產生的是負壓而非正壓,才能把空氣吸進肺;肺泡液的處理是「部分被吸收進微血管與淋巴」,不是全部排出或全部留在肺泡。判斷關鍵在於:每個機轉都要確認「往哪個方向變化」才符合生理邏輯,光記得有這個因素存在是不夠的,方向錯了整個機轉就不成立。 
