專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 53 題單選題
王小弟，10 歲，長期服用抗癲癇藥物，應定期檢查的項目，下列何者除外？
A血中藥物濃度
B肝臟功能檢查
C血球數量檢查
D心肺功能檢查正確答案
D正確答案
長期服用抗癲癇藥物須監測血中藥物濃度、肝功能與血球，對心肺功能無直接影響。
為什麼答案是 D
抗癲癇藥物主要影響中樞神經、肝臟代謝與造血系統，對心肺功能無直接毒性，心肺功能檢查並非例行監測項目，故為本題答案（除外者）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 長期服用抗癲癇藥物須監測血中藥物濃度、肝功能與血球，對心肺功能無直接影響。
抗癲癇藥副作用主要在肝臟代謝與骨髓抑制，與心肺無關，直接刪D。
逐選項分析
A✕
抗癲癇藥物治療濃度範圍狹窄，過低無療效、過高易中毒，必須定期監測血中藥物濃度以調整劑量。
B✕
多數抗癲癇藥（如 Phenytoin、Valproic acid、Carbamazepine）經肝臟代謝，長期使用可能造成肝毒性，須定期檢查肝功能。
C✕
抗癲癇藥可能造成骨髓抑制，導致白血球、血小板下降或再生不良性貧血，須定期追蹤血球數量（CBC）。
D✓ 正確
抗癲癇藥物主要影響中樞神經、肝臟代謝與造血系統，對心肺功能無直接毒性，心肺功能檢查並非例行監測項目，故為本題答案（除外者）。
長期服用抗癲癇藥物定期監測項目
| 項目 | 目的 | 常見藥物 | 異常表現 |
|---|
| 血中藥物濃度 | 維持治療濃度避免中毒 | Phenytoin、Valproic acid | 過低復發、過高中毒 |
| 肝功能（AST/ALT） | 偵測肝毒性 | Valproic acid、Carbamazepine | 轉胺酶上升 |
| 血球計數（CBC） | 偵測骨髓抑制 | Carbamazepine、Phenytoin | 白血球↓、血小板↓ |
| 牙齦與皮膚 | 偵測牙齦增生、Stevens-Johnson | Phenytoin | 牙齦肥厚、紅疹 |
看到「長期服藥」直覺聯想全身檢查，可能誤以為心肺也要追蹤。關鍵在於掌握抗癲癇藥的副作用機轉——代謝在肝、抑制骨髓、濃度需監控，並不影響心肺，故心肺功能非例行項目。 
