專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 46 題單選題
林小弟,出生時,哭聲宏亮大聲,心跳速率:170 次/分,軀幹顏色粉紅手腳微發紫,四肢屈曲彈性好,吸取鼻腔黏液時,臉部扭曲,其 Apgar score 的評估數值何者正確?
C正確答案
Apgar score 評估五指標:外觀(1分)、心跳(2分)、反射(1分)、肌肉張力(2分)、呼吸(2分),總計 8 分。
為什麼答案是 C
外觀(A)軀幹粉紅手腳發紫得1分;心跳(P)170次(>100)得2分;反射(G)臉部扭曲得1分;肌肉張力(A)四肢屈曲彈性好得2分;呼吸(R)哭聲宏亮得2分。1+2+1+2+2=8分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Apgar score 評估五指標:外觀(1分)、心跳(2分)、反射(1分)、肌肉張力(2分)、呼吸(2分),總計 8 分。
滿分10分扣算法:「手腳微發紫」扣1分,「吸黏液僅臉部扭曲」扣1分,10 - 2 = 8 分,秒選 C。
逐選項分析
A✕
10分為滿分。此新生兒在膚色(手腳微發紫)與反射刺激(僅臉部扭曲)上未達滿分標準,故不可能是10分。
B✕ 陷阱
若考生將「吸取鼻腔黏液時,臉部扭曲」誤判為2分(應為1分),可能會算出9分。臉部扭曲(Grimace)僅得1分,須有咳嗽或打噴嚏等強烈反應才得2分。
C✓ 正確
外觀(A)軀幹粉紅手腳發紫得1分;心跳(P)170次(>100)得2分;反射(G)臉部扭曲得1分;肌肉張力(A)四肢屈曲彈性好得2分;呼吸(R)哭聲宏亮得2分。1+2+1+2+2=8分。
D✕
計算結果為8分。若算出7分,可能是將「四肢屈曲彈性好」誤判為1分,或將「手腳微發紫」誤判為0分(全身發紺才是0分)。
Apgar Score (阿普伽新生兒評分) 標準表
| 指標 (英文口訣) | 0分 | 1分 | 2分 |
|---|
| 外觀膚色 (Appearance) | 全身蒼白或發紺 | 軀幹粉紅,手腳發紺 | 全身粉紅 |
| 心跳速率 (Pulse) | 無心跳 | 慢 (< 100 次/分) | 快 (> 100 次/分) |
| 反射刺激 (Grimace) | 無反應 | 臉部扭曲 (Grimace) | 咳嗽、打噴嚏、大哭 |
| 肌肉張力 (Activity) | 鬆軟無力 | 四肢微屈 | 四肢屈曲、活動力佳 |
| 呼吸狀況 (Respiration) | 無呼吸 | 慢、不規則、微弱哭聲 | 呼吸良好、哭聲宏亮 |
考生最常在「反射刺激(G)」失分。看到「臉部扭曲」容易直覺給滿分,但實際上臉部扭曲(Grimace)在評分表中明確對應的是 1 分,必須要有更強烈的排斥反應(如咳嗽、打噴嚏)才是 2 分。