專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 27 題單選題
新生兒出生 5 分鐘時,護理師評估 Apgar score,除評估心跳、呼吸、膚色及刺激反射外,尚須評估新生兒的那一部分?
A外觀是否完整
B大小便有無解出
C肌肉張力是否有力正確答案
D身高體重的數值
C正確答案
Apgar 五指標:心跳、呼吸、膚色、反射、肌肉張力,缺一不可。
為什麼答案是 C
肌肉張力 (Activity) 是 Apgar 五項之一:四肢屈曲活動良好 2 分、微屈 1 分、鬆弛 0 分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Apgar 五指標:心跳、呼吸、膚色、反射、肌肉張力,缺一不可。
口訣 APGAR:A外觀(膚色)、P脈搏、G皺眉(反射)、A活動力(肌張力)、R呼吸。
逐選項分析
A✕
外觀完整性屬於出生後身體檢查項目,不在 Apgar 評分五大指標內。
B✕
大小便排出屬新生兒適應評估(24 小時內解胎便、小便),非 Apgar 項目。
C✓ 正確
肌肉張力 (Activity) 是 Apgar 五項之一:四肢屈曲活動良好 2 分、微屈 1 分、鬆弛 0 分。
D✕
身高體重屬出生時基本測量,非 Apgar 評估內容。
Apgar Score 五大指標(APGAR 口訣)
| 字母 | 項目 | 0分 | 2分 |
|---|
| A | Appearance 膚色 | 全身發紫 | 全身粉紅 |
| P | Pulse 心跳 | 無 | >100/分 |
| G | Grimace 反射 | 無反應 | 咳嗽打噴嚏 |
| A | Activity 肌張力 | 鬆弛 | 四肢活動良好 |
| R | Respiration 呼吸 | 無 | 哭聲宏亮 |
Apgar Score 專門評估新生兒出生後的立即生命徵象,只看五個生理反應:心跳、呼吸、膚色、肌肉張力、反射。出題者最愛混入「體重身長」「外觀畸形」「排尿排便」這些同樣重要但不屬於 Apgar 的評估項目。判斷關鍵是問自己:這項指標能在出生後一分鐘內快速評分嗎?若需測量、觀察排泄或詳細檢查,就不是 Apgar 範圍。記住 Apgar 是急性生命徵象評估,不是完整新生兒健檢。