專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 51 題單選題
小維，足月兒，體重2,800 公克。出生後的第3 天，血液檢驗報告其總膽紅素值（Total Serum Bilirubin）為 16 mg/dL，醫囑照光治療，下列何者是最重要的護理目標？
A準備家屬居家照光療法的護理指導
B提供眼罩及確保小維有足夠的水分攝取正確答案
C每小時執行採腳跟血測量小維的膽紅素值
D說明照光療法對小維不會造成任何副作用
B正確答案
照光治療期間護理重點：保護眼睛避免視網膜受損，並補充水分防止脫水。
為什麼答案是 B
照光時藍光會傷害視網膜須戴眼罩；光療使不顯性水分流失增加（經皮膚、腹瀉），需額外補充水分 10-20%，是最核心的護理目標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 照光治療期間護理重點：保護眼睛避免視網膜受損，並補充水分防止脫水。
照光副作用記「脫水+眼睛傷害+腹瀉+皮疹」，護理就是反向預防。
逐選項分析
A✕
總膽紅素 16 mg/dL 屬中重度，須住院照光並密切監測，非居家照光適應症，居家衛教非此刻最重要目標。
B✓ 正確
照光時藍光會傷害視網膜須戴眼罩；光療使不顯性水分流失增加（經皮膚、腹瀉），需額外補充水分 10-20%，是最核心的護理目標。
C✕ 陷阱
膽紅素監測頻率通常為 4-12 小時一次，非每小時。每小時採腳跟血會造成新生兒疼痛、失血、感染風險，明顯過度。
D✕
照光療法確實有副作用：脫水、腹瀉、青銅寶寶症候群、皮疹、體溫不穩、眼睛受損等，說「不會造成任何副作用」明顯錯誤。
新生兒光療照護重點 (4 大護理目標)
| 面向 | 具體措施 | 原因 | 注意 |
|---|
| 眼睛保護 | 戴不透光眼罩 | 藍光傷害視網膜 | 每 4 小時檢查眼睛 |
| 水分補充 | 增加 10-20% 液體 | 不顯性失水↑、腹瀉 | 監測尿量、體重 |
| 皮膚照護 | 裸露大面積皮膚、僅遮生殖器 | 增加照光效果 | 每 2 小時翻身 |
| 體溫監測 | 維持中性溫度環境 | 光療影響體溫 | 避免過熱或過冷 |
C 選項「每小時採腳跟血」看似積極監測，實則違反新生兒照護原則——過度侵入性檢查造成疼痛、失血、感染風險。考選部最愛用「看似認真、實則過度」的選項當陷阱，考生要記得護理是「適當」而非「越多越好」。 
