專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 25 題單選題
預防產後血栓靜脈炎發生的護理措施,下列何項錯誤?
A鼓勵產婦產後早期下床活動
B產後第 1 天即可執行產後運動
C產後每日評估霍曼氏徵象(Homan's sign)
D若有血栓病史者,不宜早期下床活動正確答案
D正確答案
預防產後血栓最重要就是「早期下床活動」,即使有血栓病史也不例外,反而更要配合運動與評估。
為什麼答案是 D
錯誤!有血栓病史者屬高危險族群,更應在可耐受範圍內早期下床活動以促進循環,而非臥床。長期臥床反而會增加血栓風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防產後血栓最重要就是「早期下床活動」,即使有血栓病史也不例外,反而更要配合運動與評估。
看到「不宜早期下床」直接選它!早期活動是預防血栓的黃金守則。
逐選項分析
A✕
早期下床活動可促進血液循環、減少靜脈鬱積,是預防血栓靜脈炎最重要的護理措施,敘述正確。
B✕
產後第 1 天即可開始執行產後運動(如凱格爾運動、腿部運動),有助於促進血液回流並預防血栓,敘述正確。
C✕
霍曼氏徵象(背屈足部時小腿疼痛)是評估深部靜脈栓塞的重要指標,產後每日評估可早期發現血栓,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!有血栓病史者屬高危險族群,更應在可耐受範圍內早期下床活動以促進循環,而非臥床。長期臥床反而會增加血栓風險。
產後血栓靜脈炎預防措施
| 措施 | 時機 | 目的 | 備註 |
|---|
| 早期下床活動 | 產後 6-8 小時 | 促進靜脈回流 | 高危者更需要 |
| 產後運動 | 產後第 1 天起 | 加強下肢循環 | 循序漸進 |
| Homan's sign 評估 | 每日 | 早期偵測 DVT | 陽性需進一步檢查 |
| 避免膝下墊枕 | 整個產褥期 | 防止靜脈受壓 | 可抬高下肢 |
D 選項利用「血栓病史」製造恐懼,讓考生誤以為高危險者應該臥床休息。實際上恰恰相反——高危險族群更需要早期活動來預防血栓再發,臥床反而是血栓最大的危險因子。