專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 78 題單選題
小敏，出生 6 天，罹患脊髓脊髓膜膨出，有關其手術後的護理措施，下列敘述何者錯誤？
A觀察神經功能的狀態，以評估腦膜炎徵象
B給予被動運動及按摩，以預防肢體攣縮
C提供安靜與昏暗的環境，以減少視聽覺刺激正確答案
D監測哭聲與頭圍，以早期發現合併症
C正確答案
脊髓脊髓膜膨出術後需監測腦膜炎與水腦症，無須刻意昏暗安靜環境。
為什麼答案是 C
脊髓脊髓膜膨出術後並無畏光或聽覺過敏問題，不需昏暗安靜環境；此為題目要選的錯誤敘述。反而需正常刺激促進發展。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓脊髓膜膨出術後需監測腦膜炎與水腦症，無須刻意昏暗安靜環境。
看到「昏暗環境」通常是顱內壓上升或畏光題目的設定，脊髓膜膨出術後沒這需求。
逐選項分析
A✕
脊髓脊髓膜膨出術後最怕感染導致腦膜炎，觀察神經功能（意識、活動力、囟門、體溫）是正確護理。
B✕
患兒常合併下肢感覺動作障礙，被動運動與按摩可預防關節攣縮與肌肉萎縮，屬正確措施。
C✓ 正確
脊髓脊髓膜膨出術後並無畏光或聽覺過敏問題，不需昏暗安靜環境；此為題目要選的錯誤敘述。反而需正常刺激促進發展。
D✕
高尖哭聲與頭圍增加是水腦症（此病最常見合併症）的重要徵象，必須密切監測，屬正確措施。
脊髓脊髓膜膨出術後護理重點
| 觀察重點 | 目的 | 具體措施 | 異常徵象 |
|---|
| 頭圍、前囟 | 早期發現水腦症 | 每日量測頭圍 | 頭圍↑、囟門膨出 |
| 哭聲、意識 | 顱內壓與腦膜炎 | 評估神經功能 | 高尖哭聲、嗜睡 |
| 傷口 | 預防感染 | 俯臥、無菌換藥 | 滲液、紅腫 |
| 下肢 | 預防攣縮 | 被動運動、按摩 | 關節僵硬 |
考生看到「安靜昏暗」容易聯想腦部疾病就覺得合理，但脊髓脊髓膜膨出術後的照護重點是傷口保護（俯臥）、水腦症監測與下肢功能，並無畏光或減少刺激的需求，反而應提供適當感官刺激促進發展。 
