專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 52 題單選題
李太太患有妊娠糖尿病，懷孕 38 週，自然娩出一女嬰，出生體重 3,800 公克，有關李小妹出生後的照顧，下列敘述何者錯誤？
A需評估李小妹可能會有盜汗、呼吸喘、嗜睡情形
B出生後 4 小時應測第一次血糖正確答案
C當李小妹血糖低於 36 mg/dL 應採取措施
D應儘早餵食母奶或配方奶
B正確答案
糖尿病母親之嬰兒(IDM)易低血糖，應出生後30分鐘~1小時內測第一次血糖，非4小時。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題要選)。IDM應於出生後30分鐘至1小時內測第一次血糖，之後每1-2小時監測，持續24小時。等到4小時才測已錯過黃金期，新生兒可能早已低血糖受損。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病母親之嬰兒(IDM)易低血糖，應出生後30分鐘~1小時內測第一次血糖，非4小時。
看到「4小時才測血糖」直接選！IDM黃金監測期是出生後30分鐘-1小時，越早越好。
逐選項分析
A✕
正確敘述。低血糖症狀包含盜汗、呼吸急促、嗜睡、顫抖、肌張力低下等，IDM因母體高血糖刺激胎兒胰島素分泌過多，出生後易發生低血糖，需密切評估。
B✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。IDM應於出生後30分鐘至1小時內測第一次血糖，之後每1-2小時監測，持續24小時。等到4小時才測已錯過黃金期，新生兒可能早已低血糖受損。
C✕
正確敘述。新生兒低血糖定義為血糖 <40-45 mg/dL（各教科書略有差異），低於36 mg/dL更屬明顯低血糖，必須立即處置(餵食或靜脈注射葡萄糖)。
D✕
正確敘述。儘早餵食母奶或配方奶可穩定血糖，是預防IDM低血糖的首要措施。若口服無法維持血糖則需靜脈點滴補充葡萄糖。
糖尿病母親之嬰兒(IDM)照護重點
| 項目 | 時機/標準 | 措施 | 原因 |
|---|
| 第一次血糖 | 出生後30分-1小時 | 足跟採血 | 胰島素仍高易低血糖 |
| 後續監測 | 每1-2小時×24小時 | 持續追蹤 | 低血糖高峰在出生後數小時 |
| 低血糖閾值 | <40-45 mg/dL | 立即餵食/IV葡萄糖 | 避免腦部傷害 |
| 早期餵食 | 出生後儘早 | 母奶或配方奶 | 穩定血糖來源 |
B選項把「4小時」偷換成第一次測血糖時機，聽起來合理但實際上IDM血糖最低點就在出生後1-2小時內，等到4小時才測新生兒早已可能發生低血糖性腦傷，此為時間錯置陷阱。 
