專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 38 題單選題
有關更年期婦女變化之敘述，下列何者正確？
A因雌性素減少，使得體內低密度脂蛋白（LDL）增加，易有心血管疾病正確答案
B因黃體素減少，造成骨母細胞活動力減少，而易有骨質疏鬆症
C因雄性素減少，導致陰道容易發炎，而有性交困難
D所有的更年期婦女均可接受荷爾蒙補充療法（HRT）
A正確答案
更年期雌激素下降→LDL升高、HDL降低，心血管疾病風險增加。
為什麼答案是 A
雌性素具有保護心血管的作用，可降低 LDL、提高 HDL。更年期後雌激素銳減，LDL 上升，冠心病風險顯著增加，為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 更年期雌激素下降→LDL升高、HDL降低，心血管疾病風險增加。
看到「雌性素↓+LDL↑+心血管」三要素同框直接選，其他選項把荷爾蒙種類張冠李戴。
逐選項分析
A✓ 正確
雌性素具有保護心血管的作用，可降低 LDL、提高 HDL。更年期後雌激素銳減，LDL 上升，冠心病風險顯著增加，為正確敘述。
B✕ 陷阱
骨質疏鬆主因是「雌性素」減少，使破骨細胞活性大於造骨細胞，而非黃體素。此選項把荷爾蒙張冠李戴，是常見陷阱。
C✕ 陷阱
陰道萎縮、乾燥、性交困難主因是「雌性素」減少造成陰道上皮變薄、分泌物減少，不是雄性素。選項偷換荷爾蒙名稱。
D✕
HRT 有明確禁忌症，如乳癌病史、子宮內膜癌、血栓栓塞、肝病、不明原因陰道出血等患者均不得使用。「所有婦女均可」為絕對化敘述，必錯。
更年期雌激素下降的四大影響
| 系統 | 變化 | 症狀 | 預防 |
|---|
| 心血管 | LDL↑、HDL↓ | 冠心病、高血壓 | 飲食控制、運動 |
| 骨骼 | 破骨>造骨 | 骨質疏鬆、骨折 | 鈣質、維生素D |
| 生殖泌尿 | 陰道上皮萎縮 | 性交困難、泌尿道感染 | 潤滑劑、局部雌激素 |
| 自律神經 | 血管舒縮不穩 | 熱潮紅、盜汗、失眠 | HRT或非荷爾蒙療法 |
更年期的核心病理機轉是「雌激素」缺乏,幾乎所有更年期症狀(骨鬆、心血管風險、陰道萎縮、熱潮紅)都源自於此。考選部最愛拿「黃體素」「雄性素」來混淆,但這兩種激素在更年期變化不大,不是主要致病因子。記住判斷準則:雌激素透過促進肝臟合成 HDL、抑制 LDL 氧化來保護血管,一旦下降,壞膽固醇(LDL)會升高、好膽固醇(HDL)會降低,動脈硬化風險隨之上升。看到更年期 + 心血管/骨質/泌尿生殖症狀,直接鎖定「雌激素缺乏」,其他荷爾蒙選項都是干擾。 
