專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 30 題單選題考點：病理性黃疸考點：核黃疸
黃小妹採純母乳哺餵，食慾不錯，出生第 3 天媽媽發現黃小妹臉上膚色黃黃的，測得血清膽紅素為 12 mg/dL，護理師的相關解釋何者正確？
A可能是血型不合所導致的病理性黃疸（Pathologic jaundice），要趕快通知醫生做後續治療
B可能是核黃疸（Kernicterus）的前驅表現，容易造成黃小妹腦部損傷及智力傷害，最好先照光治療
C可能是餵母乳造成的母乳性黃疸（Breast milk jaundice），暫時停止哺餵母乳就會改善
D可能是一般的生理性黃疸（Physiologic jaundice），持續注意黃小妹食慾狀況及膚色變化即可正確答案
D正確答案
出生第3天、膽紅素12 mg/dL、食慾佳，屬於典型生理性黃疸，持續觀察即可。
逐選項解析
A可能是血型不合所導致的病理性黃疸（Pathologic jaundice），要趕快通知醫生做後續治療病理性黃疸✕ 錯誤
病理性黃疸特徵為出生24小時內出現、膽紅素上升快(>5 mg/dL/天)或總值>15 mg/dL。本題第3天出現且僅12 mg/dL，不符病理性黃疸診斷標準。
B可能是核黃疸（Kernicterus）的前驅表現，容易造成黃小妹腦部損傷及智力傷害，最好先照光治療核黃疸✕ 易錯陷阱
核黃疸是膽紅素(通常>20 mg/dL)沉積於腦部基底核造成神經損傷，本題12 mg/dL遠未達危險值，且無嗜睡、肌張力異常等前驅症狀，過度醫療化。
C可能是餵母乳造成的母乳性黃疸（Breast milk jaundice），暫時停止哺餵母乳就會改善✕ 易錯陷阱
D可能是一般的生理性黃疸（Physiologic jaundice），持續注意黃小妹食慾狀況及膚色變化即可✓ 正確
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