專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 31 題單選題
妊娠早期之孕婦若感染下列何種疾病，容易導致胎兒先天性心臟病、耳聾、白內障等不良後果？
A梅毒（syphilis）
B風濕性心臟病（rheumatic heart disease）
C傷寒（typhoid fever）
D德國麻疹（rubella）正確答案
D正確答案
妊娠早期感染德國麻疹（風疹）病毒，最易造成先天性風疹症候群，典型三聯症為先天性心臟病、耳聾、白內障。
為什麼答案是 D
德國麻疹病毒在妊娠前12週感染，致畸胎率最高（可達50%以上），造成先天性風疹症候群(CRS)，經典三聯症即為先天性心臟病（開放性動脈導管最常見）、感覺神經性耳聾、白內障。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 妊娠早期感染德國麻疹（風疹）病毒，最易造成先天性風疹症候群，典型三聯症為先天性心臟病、耳聾、白內障。
看到「先天性心臟病+耳聾+白內障」三聯症 → 反射選德國麻疹(Rubella)，這是護理師考古題必考組合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
梅毒經胎盤傳染會造成先天性梅毒，典型表現為Hutchinson齒、鞍鼻、骨膜炎、肝脾腫大，而非心臟病+耳聾+白內障三聯症。易與德國麻疹混淆。
B✕
風濕性心臟病是孕婦自身的心臟瓣膜疾病（多侵犯二尖瓣），會影響母體心輸出量造成胎兒生長遲滯，但不會直接導致胎兒先天性畸形三聯症。
C✕
傷寒由沙門氏菌引起，主要造成母體高燒、腸道症狀，可能導致流產或早產，但不是造成先天性心臟病、耳聾、白內障的典型致畸胎原。
D✓ 正確
德國麻疹病毒在妊娠前12週感染，致畸胎率最高（可達50%以上），造成先天性風疹症候群(CRS)，經典三聯症即為先天性心臟病（開放性動脈導管最常見）、感覺神經性耳聾、白內障。
TORCH 感染與胎兒影響對照
| 感染源 | 英文 | 主要胎兒影響 | 預防 |
|---|
| 弓漿蟲 | Toxoplasma | 水腦、腦鈣化、脈絡膜視網膜炎 | 避免生肉、貓糞 |
| 其他(梅毒) | Others | Hutchinson齒、鞍鼻、肝脾腫大 | 孕前篩檢治療 |
| 德國麻疹 | Rubella | 心臟病+耳聾+白內障三聯症 | 孕前接種MMR |
| 巨細胞病毒 | CMV | 小頭症、智能不足、聽力障礙 | 勤洗手 |
| 皰疹病毒 | Herpes | 新生兒皰疹、腦炎 | 產道感染時剖腹 |
本題陷阱在B選項「風濕性心臟病」，考生看到「心臟病」字眼容易直覺選B，但題目問的是「胎兒」出現心臟病，而非母體。風濕性心臟病是母體疾病，不會造成胎兒三聯症畸形。必須緊扣「三聯症」關鍵字鎖定德國麻疹。 
