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專技高考-護理師產兒科護理學10672單選題

小明,1 個月大,罹患膽道閉鎖,因發燒、呼吸喘、脾腫大而住院治療,接受鼻胃管灌食,每餐灌食量為 150 mL,護理師灌食前反抽出胃殘餘量 50 mL,下列護理措施何者正確?

A應暫時停止餵食,並通知醫師
B倒掉反抽的胃殘餘量,再灌入 150 mL
C將反抽的胃殘餘量灌回,再灌入 100 mL正確答案
D將反抽的胃殘餘量灌回,再灌入 150 mL
答案與詳解
C
正確答案
胃殘餘量>前次灌食量1/3需警覺,處理原則:殘餘量灌回補充電解質,再從原訂量扣除殘餘量灌入。

為什麼答案是 C

正確做法:將50 mL殘餘量灌回(保留電解質與已部分消化內容),再從原訂150 mL扣除50 mL,補灌100 mL,既維持總營養量又避免胃過度膨脹。

考點:停餵時機誤判考點:電解質流失考點:殘餘量標準處理考點:胃容量超載
載入中…

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