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專技高考-護理師產兒科護理學10673單選題

王小弟,9 歲,將進行腸道手術前的清潔灌腸(cleansing enema),下列護理技術之執行,何者正確?

A準備蒸餾水 600 mL,溶液溫度為 40~43℃
B協助兒童安靜平躺床上後,採右側臥、屈曲雙膝姿勢
C將灌腸筒掛於點滴架上,使液面與兒童肛門距離 45~60 公分
D請兒童張口深呼吸,潤滑 14 Fr.肛管後,推入兒童肛門內 7.5 公分正確答案
答案與詳解
D
正確答案
9歲兒童清潔灌腸:生理食鹽水、左側臥、液面高度30-45cm、肛管插入7.5cm。

為什麼答案是 D

正確。請兒童張口深呼吸可放鬆肛門括約肌、降低不適;14 Fr.為學齡期兒童合適肛管大小;插入深度7.5公分符合學齡兒童標準(幼兒5cm、學齡7.5cm、成人10cm)。

考點:溶液種類錯誤考點:姿勢方向錯誤考點:灌腸筒高度考點:插管技術正確
載入中…

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