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專技高考-護理師產兒科護理學11231單選題

江女士為百貨公司化妝品銷貨員,因長期久站,懷孕前左腿即有明顯的靜脈曲張情形,產後會陰傷口腫脹疼痛而不願下床活動,產後第三天她試著下床步行,當她站立伸直左右小腿時,左小腿會感覺疼痛,觸摸也會覺得壓痛。依據上述情況,下列何項判斷及處置較適當?

A為深層血栓靜脈炎,應教導其在左小腿疼痛處多熱敷並按摩
B霍曼氏徵象(Homan's sign)若為陽性反應,依醫囑給予抗凝血劑,並密切觀察出血情形正確答案
C霍夫曼技術(Hoffman's technique)評估為陽性,應抬高床尾,避免血栓造成肺栓塞
D為深層血栓靜脈炎,鼓勵多下床活動以促進血液回流
答案與詳解
B
正確答案
Homan's sign 陽性為深層靜脈血栓指標,應給抗凝血劑並禁止按摩,避免血栓脫落造成肺栓塞。

為什麼答案是 B

Homan's sign(背屈踝關節引發小腿疼痛)陽性為 DVT 經典徵象。抗凝血劑(如 heparin)為標準處置,並須觀察出血副作用(牙齦、血尿、瘀斑)。

考點:DVT禁忌考點:DVT處置考點:名詞混淆考點:DVT急性期
載入中…

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