專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 15 題單選題
高女士,G2P0,懷孕 38 週,因規則陣痛且自然破水而入院待產。待產期間沒有接受硬脊膜外麻醉,已入院待產 13 小時,目前子宮收縮每 2~3 分鐘一次,持續 50 秒,子宮頸口擴張 8 公分,胎兒高度−1。請問,高女士此時最不可能出現下列何種徵象或行為反應?
A現血量會越來越多
B宮縮間歇時,常閉著眼睛休息
C對於能否撐過生產,越來越沒信心
D非常希望獨處,大叫「請你們離開!」正確答案
D正確答案
產婦進入活躍期末/轉移期(開 8cm),會焦躁失控但通常更需要陪伴,而非要求獨處。
為什麼答案是 D
轉移期產婦反而極需陪伴支持,害怕被獨自留下。『希望獨處、請人離開』較常見於潛伏期(產婦仍能自我控制、想安靜休息),與轉移期行為不符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產婦進入活躍期末/轉移期(開 8cm),會焦躁失控但通常更需要陪伴,而非要求獨處。
開 8cm = 轉移期(transition),特徵:焦躁、沒信心、現血增加、宮縮間歇閉眼休息;『要求獨處』是潛伏期特徵。
逐選項分析
A✕
轉移期子宮頸快速擴張,子宮頸黏液栓脫落、微血管破裂,現血(bloody show)量會明顯增加,是接近第二產程的典型徵象。
B✕
轉移期宮縮強且密集(2-3 分鐘一次、持續 50 秒),產婦極度疲憊,會利用宮縮間歇閉眼休息以保存體力,屬典型行為反應。
C✕
轉移期產婦因疼痛劇烈、無法控制,常出現焦慮、恐慌、失去自制、覺得撐不下去、對分娩失去信心等情緒反應,是護理評估重點。
D✓ 正確
轉移期產婦反而極需陪伴支持,害怕被獨自留下。『希望獨處、請人離開』較常見於潛伏期(產婦仍能自我控制、想安靜休息),與轉移期行為不符。
第一產程三階段比較
| 階段 | 子宮頸口 | 宮縮特徵 | 產婦行為 |
|---|
| 潛伏期 | 0-3 cm | 輕、間隔長 | 話多、興奮、希望獨處安靜 |
| 活躍期 | 4-7 cm | 漸強、3-5 分一次 | 專注呼吸、開始焦慮 |
| 轉移期 | 8-10 cm | 強烈、2-3 分一次持續 45-60 秒 | 焦躁、沒信心、現血↑、需陪伴、間歇閉眼休息 |
題目故意用『大叫請你們離開』混淆考生,讓人以為轉移期情緒失控=趕人。其實轉移期產婦最怕孤單,會緊抓家屬或護理師;要求獨處是潛伏期特徵,兩階段行為反應顛倒是常見陷阱。