專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 74 題單選題
王小弟，6 歲，因下腹部疼痛、噁心、嘔吐等現象到急診室求治，懷疑闌尾炎，有關闌尾炎的評估，下列何者最適當？
A柯林氏徵象（Kernig's sign）
B布魯伯氏徵象（Blumberg's sign）
C羅氏徵象（Rovsing's sign）正確答案
D墨菲氏徵象（Murphy's sign）
C正確答案
羅氏徵象(Rovsing's sign)是闌尾炎最典型的理學檢查：壓左下腹卻右下腹痛。
為什麼答案是 C
羅氏徵象：壓迫左下腹時，右下腹(McBurney點)反而疼痛，是闌尾炎最具代表性的評估，機轉為腸道氣體推擠發炎闌尾。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 羅氏徵象(Rovsing's sign)是闌尾炎最典型的理學檢查：壓左下腹卻右下腹痛。
口訣：『羅馬闌尾』Rovsing→闌尾炎；Murphy→膽囊；Kernig→腦膜炎；Blumberg→腹膜炎(非專一)。
逐選項分析
A✕
柯林氏徵象是腦膜刺激徵象，病人仰臥屈髖屈膝時伸膝會痛，用於評估腦膜炎，與闌尾炎無關。
B✕ 陷阱
布魯伯氏徵象即反彈痛(rebound tenderness)，代表腹膜炎，雖闌尾炎後期可能出現，但非專一性評估，可能為其他腹膜發炎。
C✓ 正確
羅氏徵象：壓迫左下腹時，右下腹(McBurney點)反而疼痛，是闌尾炎最具代表性的評估，機轉為腸道氣體推擠發炎闌尾。
D✕
墨菲氏徵象為深壓右上腹肋緣下，病人吸氣時因疼痛停止呼吸，用於評估膽囊炎，與闌尾部位不同。
腹部理學檢查徵象對照
| 徵象 | 檢查方式 | 陽性意義 | 位置 |
|---|
| Kernig's sign | 屈髖伸膝誘發痛 | 腦膜炎 | 頸部/背部 |
| Blumberg's sign | 深壓突然放開反彈痛 | 腹膜炎(非專一) | 全腹 |
| Rovsing's sign | 壓左下腹→右下腹痛 | 闌尾炎 | McBurney點 |
| Murphy's sign | 深壓右上腹吸氣中止 | 膽囊炎 | 右上腹 |
闌尾炎理學檢查最容易搞混「專一性徵象」跟「敏感但不專一的徵象」。Rovsing's sign(壓左下腹引發右下腹痛)是闌尾炎專屬的定位徵象,因為只有闌尾發炎時才會出現這種「遠端刺激引發病灶側疼痛」的現象。反彈痛雖然在闌尾炎破裂後很常見,但它其實是腹膜炎的通用徵象,任何腹腔器官破裂都可能陽性,並非闌尾炎專一指標。臨床判斷關鍵:看到「最適當評估闌尾炎」就要找專屬定位徵象,不要被「常見」或「敏感」誤導選了通用徵象。 
