專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 6 題單選題
葉女士,懷孕 33 週,在正常體重增加與胎兒發展的情況下,逐漸膨大的子宮會使她姿勢發生下列何種改變?
A身體重心往後移增加平衡
B腰、背、脊柱向前方凸起正確答案
C腹部肌肉張力逐漸增加
D骨盤關節活動性更加緊實
B正確答案
子宮前傾拉扯脊椎,孕婦呈現腰椎前凸(lordosis)的典型姿勢改變。
為什麼答案是 B
正確。子宮增大使腹部重量前傾,孕婦為維持平衡,腰椎會代償性前凸(lumbar lordosis),造成腰背酸痛,是孕晚期典型姿勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮前傾拉扯脊椎,孕婦呈現腰椎前凸(lordosis)的典型姿勢改變。
想像孕婦側面剪影:肚子往前凸,為了平衡腰就往前凹 → 腰椎前凸。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。重心是「往前移」而非往後,因為子宮在腹部前方增大;為了代償,身體才會後仰,但重心本身是前移的。
B✓ 正確
正確。子宮增大使腹部重量前傾,孕婦為維持平衡,腰椎會代償性前凸(lumbar lordosis),造成腰背酸痛,是孕晚期典型姿勢。
C✕
錯誤。腹部肌肉因子宮撐大而「被拉長、張力下降」,甚至可能出現腹直肌分離,並非張力增加。
D✕
錯誤。受鬆弛素(relaxin)影響,骨盆關節與韌帶會「變鬆弛」以利生產,不是更緊實,這也是孕婦步態搖擺的原因。
孕期姿勢與骨骼肌肉變化
| 部位 | 變化 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 腰椎 | 前凸 (lordosis) | 子宮前傾代償平衡 | 腰酸背痛 |
| 重心 | 往前移 | 腹部體積增加 | 易跌倒 |
| 腹肌 | 張力下降、分離 | 被撐長 | 腹直肌分離 |
| 骨盆關節 | 鬆弛 | 鬆弛素分泌 | 鴨步、恥骨聯合疼痛 |
A 選項利用「身體後仰」的觀察誤導考生,但「重心」與「身體姿勢代償方向」是兩回事:重心其實前移,身體才反向後仰。D 選項則把「鬆弛素讓關節變鬆」顛倒成「更緊實」。