專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 26 題單選題
張女士,剖腹產後第一天,表示整個腹部疼痛,全身疲憊無力,不想動,也不要親子同室。下列何項護理措施最適當?
A告知親子同室是政府推行政策,建議親子同室並由丈夫協助照顧新生兒
B說明是子宮收縮引起疼痛,協助 24 小時使用束腹帶並建議長期臥床休息
C說明活動的益處,依醫囑給予止痛劑,採漸進式活動正確答案
D評估腸蠕動情況,給予腹部按摩及軟便劑,鼓勵多喝水
C正確答案
剖腹產後第一天疼痛無力是正常反應,應止痛+漸進式下床活動,促進復原預防併發症。
為什麼答案是 C
剖腹產後鼓勵早期下床(early ambulation)可促進腸蠕動、預防血栓、促進惡露排出。先依醫囑止痛緩解不適,再採漸進式活動(翻身→坐起→床邊站→行走)最符合產後護理原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 剖腹產後第一天疼痛無力是正常反應,應止痛+漸進式下床活動,促進復原預防併發症。
看到『剖腹產後疼痛不想動』→ 止痛+早期下床是標準答案,束腹長期臥床絕對錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
親子同室雖為政策,但應尊重產婦身心狀況,剖腹產後第一天疼痛疲憊時強迫執行反而增加壓力,護理應以產婦需求為優先。
B✕ 陷阱
剖腹產疼痛主因是傷口而非子宮收縮;束腹帶不應24小時不間斷使用(影響呼吸與血循),且『長期臥床』會增加血栓、腸沾黏、泌尿道感染風險,為錯誤指導。
C✓ 正確
剖腹產後鼓勵早期下床(early ambulation)可促進腸蠕動、預防血栓、促進惡露排出。先依醫囑止痛緩解不適,再採漸進式活動(翻身→坐起→床邊站→行走)最符合產後護理原則。
D✕
評估腸蠕動雖重要,但產後第一天尚未排氣前不建議立即給軟便劑;且本題核心問題是『疼痛疲憊不想動』,應先處理疼痛與活動耐受,而非腸道問題。
剖腹產後早期活動原則
| 時間 | 活動內容 | 護理重點 | 益處 |
|---|
| 術後6-8小時 | 床上翻身、四肢活動 | 協助翻身每2小時 | 預防血栓 |
| 術後第1天 | 坐起、床邊站立、短距行走 | 先止痛再活動,漸進式 | 促進腸蠕動、排氣 |
| 術後第2-3天 | 病房內走動、如廁 | 注意頭暈跌倒 | 促進惡露排出、預防沾黏 |
| 長期臥床❌ | 增加血栓、腸沾黏、肺炎 | 禁忌 | 無益處 |
B 選項把『休息』誤解為『長期臥床』是最大陷阱。產後雖需休息,但早期下床是國際公認標準,長期臥床反而有害。另外『束腹帶24小時』也是常見錯誤指導,應間歇使用。