專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 13 題單選題考點:預防性輸液考點:基準監測
陳女士懷孕 39 週入院待產,體溫 36.5℃、心跳 74 次/分、呼吸 24 次/分,血壓 120/85 mmHg。有關待產時使用腰椎硬膜外麻醉(epidural analgesia)時,麻醉前後注意事項,下列何者錯誤?
A麻醉前 30 分鐘應提供靜脈留置針及給予 0.9%N/S 500~1,000 mL 灌注
B麻醉藥注入前 20 分鐘,應監測母親血壓和胎心音
C麻醉後採左側臥,避免低血壓
D待產婦血壓為 86/50 mmHg,需給予 naloxone 解毒正確答案
D正確答案
硬膜外麻醉後低血壓應給升壓劑(ephedrine)或加快輸液,naloxone是嗎啡類藥物解毒劑,非用於低血壓。
逐選項解析
A麻醉前 30 分鐘應提供靜脈留置針及給予 0.9%N/S 500~1,000 mL 灌注預防性輸液✕ 錯誤
麻醉前預防性輸液(preloading)500-1000mL生理食鹽水是標準處置,可擴充血管內容積、預防交感神經阻斷造成的低血壓,敘述正確。
B麻醉藥注入前 20 分鐘,應監測母親血壓和胎心音基準監測✕ 錯誤
給藥前須建立基準生命徵象(baseline),監測母體血壓與胎心音可及早發現麻醉後低血壓與胎兒窘迫,敘述正確。
D待產婦血壓為 86/50 mmHg,需給予 naloxone 解毒✓ 正確
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